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微创取石,泌尿系结石克星

新朋友点上方“医院”快速   家住蓬江区的李先生最近经常出现右腰痛,起初他并未在意,以为是扭伤,过一段时间就会好的。可事实并非他所想的那样,时间一天一天过去,病情未见好转反而加重,运动后腰痛得更加厉害,而且还出现了血尿。此时,李先生才意识到问题严重性,医院泌尿外科就诊。经医生的诊断,最终确定李先生所患的是输尿管结石。

  医院泌尿外科主任医师赵国平介绍,泌尿系结石病,是泌尿系常见病之一。它可发生于泌尿系统任何部位,但多原发于肾脏。结石发病时会突然发生剧烈的腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。泌尿系结石病,往往给患者带来巨大的痛苦,并可能因治疗不及时或治疗方式不当导致泌尿系统甚至肾功能的不可逆损伤。

  肾结石什么情况需要手术治疗?

  赵国平主任介绍,如果结石引起的尿路梗阻已影响肾功能,或经非手术疗法无效,无法进行体外冲击波碎石条件者,就应该考虑手术治疗。

  以往复杂结石都需要通过开放取石手术进行治疗,传统手术切口往往长达10厘米以上,创伤大,患者恢复慢,比较痛苦。为更好解除泌尿系结石患者痛苦,近10余年来,江门市临床重点专科--医院泌尿外科赵国平主任带领其手术团队潜心钻研,形成了一整套综合治疗结石技术,包括体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石(URL)及经皮肾镜取石(PCNL)、钬激光碎石等,手术切口小、创伤少。例如PCNL技术仅需在后腰部穿刺筷子粗细的通道、URL则是利用泌尿系的通道进行无创取石,术后患者恢复快,痛苦少,是泌尿系结石当前国际发展的主流方向。泌尿外科可对90%以上的泌尿系结石通过微创方式进行治疗,目前已全面开展的微创取石术包括以下两项:

  1、输尿管镜取石术(URL)

  该技术是通过尿道、膀胱、输尿管通道置入输尿管镜,在直视下用钬激光或超声气压弹道进行碎石、取石治疗,为无切口的微创技术。目前,在泌尿外科,输尿管镜下碎石术已是常规开展的项目。

URL主要适用于输尿管中下段结石、做过ESWL失败的输尿管上段结石、ESWL术后石街、可以用异物钳或套石篮取出的小结石、膀胱结石等。

  2、经皮肾镜取石术(PCNL)

  微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”,为目前最先进、技术难度最大、同时发展最快的新技术,在我院已广泛开展。PCNL通过患者腰部开0.5cm左右的切口,建立取石通道,置入肾镜或输尿管镜,通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石击碎后再取出。该术式的优点是容易取干净结石,在患者身上留下的创伤极小,且出血少,平均手术时间30分钟左右,术后3—5天患者即可下床活动。经皮肾镜取石术适用于肾多发或巨大结石(单个结石大于2-3cm)、鹿角形结石、无法进行体外碎石的患者,或者输尿管上段结石合并有上尿路积水的患者。

  医院泌尿外科拥有多套德国WOLF牌及日本OLYMPUS牌的输尿管镜,和国际知名专家李逊教授发明的李逊微创肾镜等先进设备,并配置了先进的碎石系统--美国钬激光碎石机,,具有碎石精细,并发症少等优点,为手术成功提供强有力保证。

[泌尿外科简介]

  泌尿外科位于综合楼12楼,是医院重点专科之一,在五邑地区最先开展腔镜微创手术。目前医护人员共20人,医生6人,护士14人。医生正高级职称2人,副高级职称1人,硕士研究生导师1人,硕士研究生4人、在读硕士2人。

  我科拥有价值余万元的先进手术设备,广东省双极等离子电切镜培训中心就设在我科;双极等离子前列腺电切、输尿管镜手术、经皮肾镜手术和腹腔镜手术等微创技术是我科特色。能常规开展巨大肾上腺嗜咯细胞瘤摘除术、肾癌根除术、膀胱全切肠管代膀胱术等高难度手术。近7年共获江门市科技进步奖6项。

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