人们常用广告词“尿急尿频尿不尽”戏谑男人肾虚了，其实，从泌尿专家的角度看，这是前列腺出了问题。而一旦前列腺的问题不解决，泌尿系结石、疝气就会接踵而至，这三“兄弟”形成的“三角虐恋”，不断上演着爱恨情仇的故事。
86岁的盛大爷突发腹部疼痛今年86岁的盛大爷前些日子在早锻炼的时候，突然左侧腹部疼痛难忍，下腹有强烈的坠胀感。他捂着肚子，一路佝偻着回到家中，便血、疝气外突、一头冷汗，把他吓得不轻。躺在床上休息片刻，疼痛有所缓解，他猜测可能是肾结石掉下来了吧，于医院就诊。
医院泌尿科主任、主任医师吴海啸听了他的叙述后，问：“你的前列腺好不好，一晚起来尿几次？”“50多岁时，就已经发现前列腺增生的问题了，现在排尿费力、尿不尽、尿线细慢、尿流中断、一会儿要尿一会儿要尿。晚上也睡不安稳，一个晚上常常要起夜四五次。60岁时，右侧发生疝气，手术后不到5年，左侧又发生疝气，现在一累着就会突出。这些年药吃了一大堆，试了很多方法，但总是时好时坏，一直无法治愈。前年体检时，又查出肾脏中有细小结晶，因为没什么感觉，所以也就没去管。”“那就对了，你这是一堆毛病，互相都有关联，不是单个问题。”听到这里，盛大爷愣住了。
轻视前列腺增生，后果很严重吴海啸说，前列腺增生是许多男人的难言之隐，男人一旦上了年纪，小便或多或少都会出现问题，前列腺增生是主要原因。前列腺增生是常见的老年病。据统计，50岁以上男性约50%存在前列腺增生，60岁以上发病率为60%，80岁以上的发病率则高达90%。
“前列腺增生并非小病，久不治愈，约百分之八九十的患者都会伴有血尿、肾结石、疝气、膀胱结石，有的甚至伴有肾癌等并发症。”吴海啸解释说，前列腺增生患者由于排尿不畅，尿液在膀胱内积聚，会导致尿液不能及时排出，尿液浓缩，尿液中的成分沉淀结晶，进而形成膀胱结石。如果排尿困难更加严重，会使肾盂内尿液排出缓慢，而引起肾结石或输尿管结石。打个比喻，前列腺就好比一个出海口，一旦增生，尿液流速就会受阻，一部分尿液滞留在膀胱或者肾脏内的时间就长了，这个时候，尿液中的草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸等成分就会渗出，凝结成结晶，形成泌尿系结石（结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位）。而每次用力排尿的过程中，又会使腹压增高，最后导致疝气发生。
微创疝气手术
只需腹部开3个小孔
住院检查结果显示，盛大爷的肾结石已经不见踪影，此次突发疼痛估计是肾结石脱落所致，但左侧疝气情况比较严重，所以吴海啸觉得应该手术治疗。
一听手术两字，盛大爷马上紧张起来。他说，他至今还记得20多年前右侧疝气开刀的情形，刀口很长，恢复很慢，很痛苦。现在年纪大了，患有心脑血管疾病，怕是吃不消手术了。
吴海啸解释说，现在医疗技术进步了，疝气手术都是微创手术，只要在下腹部开3个小孔，把里面那个洞用个垫片缝补上，就可以了，两三天就可以出院。
微创前列腺手术没有刀口
尿道就是进口
那么，如何解决前列腺增生问题呢？吴海啸说，当前列腺增生伴有轻度症状时，可以先药物治疗。但如果像盛大爷这样，前列腺增生病史多年，又出现了疝气、肾结石的并发症时，药物治疗就已经不能解决问题了，这时就需采用手术治疗。以往，前列腺手术需要在肚子上开一条长约20多厘米的大刀口，确实有点吓人，但现在的微创手术根本就不需要开口子，只需要通过小小的尿道口这条天然通道，就可以将大大的前列腺、结石、膀胱肿瘤一并清除。而且，通过等离子切割、钬激光、绿激光、铥激光切割等先进技术，将以往有心肺功能不良，甚至部分凝血功能障碍等手术禁区的病人，一并纳入手术范围，让更多的病人受益。
（本报记者盛继红吴伟岚）
编辑：于辰辰徐思畅
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