尿痛和排尿困难是尿道结石吗？x 线平片可明确结石部位大小及数目

x线检查

尿道结石的主要症状有尿痛和排尿困难。排尿时出现疼痛,前尿道结石疼痛局限在结石停留处,后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难,尿线变细、滴沥、甚至急性尿潴留。有时出现血尿,合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。

b超检查

1、平片:一般平片即可确诊,可明确结石部位、大小及数目。尿道结石多为单个,以圆形或卵圆形多见。尿道憩室结石也多为单发,大小不一。

尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。

尿道结石的诊断

后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。 x 线平片可明确结石部位、大小及数目。尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

b超检查可发现尿道内结石光团及其声影,尤其容易发现嵌顿于前列腺尿道的结石。

2、尿道造影:可进一步证实结石在尿道的具体位置,并可观察尿道狭窄和憩室情况等。

诊断尿道结石的诊断除常规询问病史外,还应戴手套对前尿道进行触诊,这对确定有无结石很重要。位于尿道口及舟状窝的结石肉眼常能见到或扪及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,后尿道结石可经直肠指检扪到。用金属探子检查尿道时能感到探子接触结石和结石摩擦音。对不能明确憩室内继发结石及后尿道内结石诊断的,可拍摄x线片或行膀胱镜检查。

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