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医学常识丨夏季泌尿系统结石进入高发期

健康科普

什么是尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。尿路结石在肾、输尿管、膀胱和尿道形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。成核作用、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说。根据上尿路结石形成机制的不同,有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石。细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心。

患者案例:

44岁,男性,入院时患者双侧腰腹部疼痛,疼痛持续性绞痛,之后对患者进行相关检查,发现患者双侧输尿管结石双肾积水,急查肾功:肌酐(CREA)umol/L,尿素(UREA)27.99mmoI/L,情况十分危急。科主任蔡峰结合患者情况,考虑双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭,必须马上手术;由经验丰富的泌尿外科主任蔡峰主刀,在各医师的配合下对患者行经尿道输尿管镜气压弹道碎石取石术,经过两个小时完成了急诊手术,患者最终转危为安,术后肾功能恢复正常。

经尿道输尿管镜气压弹道碎石取石术是输尿管镜经由自然通道,由尿道经膀胱进入输尿管内,对输尿管结石进行治疗的一种先进手术方式,具有无需开刀、手术创伤小、恢复快、住院时间短等优势。

预防措施

健康指导:

据蔡主任介绍,尿路结石特别是双侧输尿管结石最严重的并发症就是尿路梗阻,造成梗阻性肾功能衰竭,如不及时解除梗阻,将会造成永久性肾功能损害甚至危及生命。梗阻性肾功能衰竭病情紧急,症状重且复杂,尤其是在慢性肾功能衰竭的基础上并发梗阻者,往往伴有多系统损害,需要急诊处理。

如何预防尿路结石:

1、多喝水。大量饮水会稀释尿液,减少晶体的形成。含水量越高,幸福指数越高,这可是亘古不变的真理哟。

2、少饮浓茶。茶水里含有草酸,长期大量饮茶会增加肾脏负担,结石很可能不请自来。

3、少喝酒。啤酒中含有的钙、草酸及鸟核苷酸等成分会促使尿路结石生成。

4、调节饮食。避免暴饮暴食、高油高盐的饮食,日常饮食需要追求营养均衡,避免其中某一种营养成分的过度摄入,同时限制钠盐、蛋白质的过度摄入,增加蔬菜、水果、粗粮和纤维的摄入。

5、多活动。平时需要多运动,如跳绳、慢跑、体操、散步等,有利于预防尿路结石的形成。蹦蹦跳跳,结石烦恼全抛掉~

供稿:泌尿外科编辑:杨振潘盈宇投稿邮箱:

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