结石是由什么组成的？
尿路结石可以由不同成分组成，有些含有钙，如草酸钙结石、磷酸钙结石、碳酸钙结石等;有些不含钙，比如胱氨酸结石、黄嘌呤结石、尿酸或尿酸盐结石、磷酸镁铵结石、纤维素结石等，也可以混合存在，因人而异。同样是肾结石，一个人跟另一个人结石成分很可能是不大一样的。
尿路结石是从哪里来的？
怎么就变成了“石头”了？
这些物质都是我们吃进身体内的吗?其实准确地说，它们都是我们机体新陈代谢的产物，并经尿液排泄。在尿中相互发生化学反应形成化合物，成为我们所指结石成分。
只有当其在尿中浓度过高、尿液PH值等理化指标异常、尿中抑制结石形成的一些物质减少的时候，尤其是合并泌尿系梗阻、尿路感染或尿路存在异物等情况下，按照结石形成的“核心”理论，最初尿中析出物质构成的小晶体、坏死的细菌团或异物等形成了“核心”，尿液中处于过饱和状态的结石成分不断析出、覆盖核心之上，结石就像“滚雪球”一样渐渐长大了。
哪些人容易长结石？01.机体本身代谢异常
如存在原发性甲状旁腺功能亢进、痛风、骨质疏松、高草酸尿症等疾病，会造成尿中所溶解的结石成分处于过饱和状态，易于析出形成结晶。
02.存在泌尿系梗阻
梗阻会造成尿液排泄减缓，晶体易于沉积，如合并输尿管狭窄、严重前列腺增生等病人。
03.慢性泌尿系感染患者
感染容易改变尿液理化性质，并有炎症反应的坏死组织等形成结石核心，从而满足了结石形成的条件。
上述几种因素还可相互促进。饮水少会导致尿液浓缩、析出结晶，而饮水不少但总是大量出汗的人也会导致这种结果。长期过度补钙会造成尿钙增加。这些都“有利”于结石形成。
多饮水能预防结石吗？每日大量饮水能稀释尿液、减少尿中结晶的形成，同时还能将结晶或微小结石冲出体外，因此是预防结石的一种有效手段，并且简便易行、没有副作用，值得提倡!
怎样喝水才是正确的呢？只要你的身体状况许可，应坚持每日饮水-ml，保持尿量在ml以上、尿比重低于1.为宜。不必苛求纯净水，一般的白开水即可。但浓茶、咖啡、果汁、牛奶等饮料不能替代饮水，因其中含有较多的草酸、VC或钙质等，长期过度饮用反而可能促进结石形成。
有结石了怎么办？如果已经确定患有结石，那么就要咨询专科医生，根据结石的成分大小程度，进行相应的保守治疗跟手术治疗。
保守治疗：一般而言，体积较小（小于0.6mm）、表面光滑、结石以下的尿路没有梗阻、在局部嵌顿时间较短的结石，常能自行排除。但需要注意以下几个方面：
01.多饮水
如无禁忌，每日饮水-ml，保持尿量ml左右，稀释尿中的结晶结石并冲刷尿路。
02.检查尿PH值
保持尿PH值在6-7之间，有利于各种结晶结石溶解度增加，必要时可以用枸橼酸氢钾钠（友来特）、枸橼酸钾、小苏打碱化尿液治疗。
03.根据结石类型注意饮食
1.草酸盐结晶结石。尽量避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等。
2.钙磷结晶结石。应注意饮用软化的水，也就是去除部分钙、镁的水，家中可以安装水处理装置，此外不要补钙。
3.尿酸盐结晶结石。需要低嘌呤饮食，有高尿酸血症需要治疗。
04.药物方面
尽量避免服用或少服用容易加重结晶结石的药物，如维生素C、阿司匹林、磺胺等。
手术治疗：
1.体外冲击波碎石术（EWSL）：是一种“隔山打牛”式的技术。即将体外产生的冲击波，聚焦、定位于体内的结石并将其粉碎，而对人体正常组织的损伤却很微小。适用于那些体积相对较小，但估计不能自行排出的结石，以及经保守治疗无效。
2.经皮肾镜碎石术（PCNL）：是经皮肤穿刺，开通一个进入肾脏内的“隧道”，在细长的肾镜或输尿管镜的帮助下，“窥视”肾脏以及第三腰椎以上的输尿管结石，并利用气压弹道、钬激光等力量来粉碎并取出结石。
3.输尿管镜碎石术：泌尿系统是通过尿道外口与外界相通，这也是应用输尿管镜技术碎石的基础和条件。一般用于不适宜保守治疗、体外冲击碎石术治疗困难或治疗无效，第三腰椎平面以下的输尿管结石及膀胱结石。
4.开放手术：目前已经很少应用，只在上述方法均不能有效治疗结石的情况下应用。
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参考书籍：泌尿外科专科诊治精要-吉林科学技术出版社撰文：廖敏杨凡审核：邹红王芳编辑：张冰霞预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
