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患者正接受体外冲击波碎石资料图片
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□记者刘坤
阅读提示：结石是一种高发疾病，查出结石后很多人不愿做手术，体外冲击波碎石正好满足他们的愿望。然而，专家指出，目前体外碎石治疗现状很不规范，不必碎的小结石、不能碎的大结石，都被忽悠做治疗。医院打出一次交费“包碎”的招牌，连续给患者做多次碎石，造成肾脏受损。专家说，体外碎石，不能乱做也不能多做。
连做5次体外碎石
肾结石患者丢了肾
“早知今日，何必当初……唉！做了几次体外碎石，居然丢了一个肾。”江先生今年41岁，三年前，江先生在参加单位组织的体检时查出右肾长了结石，当时他并没有明显的不舒服的感觉，加上平时工作比较忙，他就没太 如果碎石三次没有效果
就不要再碎了
魏金星医院几千元“包碎”的治疗方式，即交一次费用就能不限次碎石，直至全部碎完。“国际医学界对体外冲击波碎石有个规范，即同一部位碎石不能超过三次，两次碎石的时间间隔不能少于一周。”医院为了追求“包碎”的效果，第一次没有碎掉，就加大冲击波的功率，连续打三四次甚至更多，“医院把患者的肾脏都打肿了，还要继续打，因为事先承诺了‘包碎’嘛，我见过有的患者曾连续体外碎石十几次，打得大量尿血，肾脏严重受损。”魏金星说，患者不仅要 实际上，我省曾严查体外冲击波碎石。年5月，河南省卫生厅不断接到投诉，反映个别医疗机构违反规定和操作规范，盲目开展体外冲击波碎石术，造成患者严重的术后并发症。省卫生厅下令，严查违规开展该项技术的医疗机构和个人，重点检查开展体外冲击波碎石术的医疗机构是否具备相关的资格和条件，人员是否具有相应资质；对冠以“××中心”名称的医疗机构，要检查其是否经过省级卫生行政部门的批准；对发布医疗广告的，要检查其是否取得《医疗广告证明》。对违规开展该项技术的医疗机构和个人要责令立即停止，并依法严肃处理。
据介绍，不是任何人、任何一种结石都可以随便进行体外碎石的。比如说，有严重心脏疾病，尤其是戴有心脏起搏器的患者；怀孕女性；结石远端尿路梗阻者（尿路先天畸形、手术后尿路狭窄、息肉、肿瘤等）都不宜做体外碎石。特别是有尿路梗阻者，结石破碎后也不易排出，而且碎石颗粒会加重梗阻，必须首先解决梗阻后再进行体外碎石治疗。另外，肾功能异常、有出血性疾病者均不宜进行体外冲击波碎石。因此，患者要做体外冲击波碎石，医院的泌尿外科就诊。
专家提醒，正规使用体外冲击波碎石，是相对安全的，如果滥用该疗法，则可能引发以下问题：
1.肾破裂和肾衰竭。过频过多地体外碎石，会使人体组织受损，肾脏小血管会破裂出血，严重时可能诱发急性肾衰、肾破裂，最终导致肾切除。
2.易患糖尿病和高血压。不规范碎石后，患糖尿病的几率是正常人的4倍，患高血压的风险增加50%。分泌胰岛素的胰岛可能在强烈的冲击波震动下受到了损伤，这可能是诱发糖尿病的主要因素，而震动对肾脏的伤害是诱发高血压的主要原因。
3.输尿管容易出现僵硬和瘢痕。碎石受冲击部位及邻近组织，早期会发生肿胀、出血及血肿，但是随着碎石的次数增加，这种情况会加重。到了后期，组织明显粘连、轻微水肿，输尿管僵硬及瘢痕形成，也会因为体外碎石次数的增加而加重。
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◆碎石后要多喝水
做完碎石术后，要多喝水。这有利于残留的结石随尿液流出来。在治疗后的两天内减少活动，第3天开始针对结石具体位置配合运动疗法。如担心有遗留结石，可选择服用排石药物。如在碎石后出现1~2次少量血尿、局部皮肤疼痛、红斑都属正常现象。体外冲击波碎石后，几乎所有病人都会出现程度不同的血尿，以肾结石多见。血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织黏膜摩擦引起黏膜破损，结石碎片在排出移动时轻微划破黏膜，还有冲击波引起的水肿出血等原因引起。一般血尿较轻、血色淡红，不需特殊治疗，1~2天即可自行缓解和消失。在同一侧的第二次碎石，必须在2周后才能进行。如双侧碎石，第二次碎石应间隔1月以上。
◆发现结石，生活中该注意哪些方面？
魏金星教授说，有调查数据显示，在结石当中，近90%都是草酸钙类结石，河南省结石患者大部分都属此类。如果发现了结石，应注意以下几点：
1.大量饮水。每天饮水毫升，可预防新的结石形成。
2.限制盐的摄入。盐中含有钠，会增加尿中钙盐形成结晶，每天吃盐不超过5克。
3.饮食控制。限制高草酸食物，包括菠菜、芒果、草莓、芝麻以及中药大黄。避免大剂量维生素C摄入；避免高脂饮食，限制动物蛋白及食糖的摄入。
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