近年来,虽然在泌尿系结石的外科治疗上取得了很大的进展,但是治疗后结石的复发率仍然居高不下。结石复发率高主要与外科医生和患者本人只注重治疗结石本身,而忽视了治疗引起结石的病因。结石病因的治疗主要是纠正机体存在的代谢异常,根据结石成分服用相应药物预防结石复发。
泌尿系结石根据化学成分可分为五类,分别是草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石和胱氨酸结石。
草酸钙结石的预防措施:1、限制草酸的摄入:应忌食富含草酸的食物,如大黄、芒果、菠菜和芝麻,可可(巧克力)、茶叶和坚果(花生、杏仁和核桃等)等应该限量食用。2、平衡钙的摄入:国外结石患者钙的摄入量推荐为-mg/天,而国内实际钙的摄入量只有mg/天,所以钙的摄入量勿需严格控制。3、纠正低枸橼酸尿:可口服枸橼酸氢钾药物如友来特,同时柑桔类水果含有大量的枸橼酸钾,ml桔汁可提高PH值0.5个单位。4、控制高钙尿症:如果尿钙8mmol/24小时,可以口服双氢氯噻嗪片剂。
磷酸钙结石的预防措施:1、不宜饮用橙汁、可乐等碱性饮料,防止尿液碱化。2、限食高钙、高磷和高蛋白食品,包括鱼、肉、奶酪、肝和坚果。3、控制高钙尿症:可以口服双氢氯噻嗪片剂。4、酸化尿液:可口服L-蛋氨酸或氯化铵。
磷酸铵镁结石的预防措施:1、避免肾区、膀胱区和足部受凉。2、最好饮用酸性饮料:如苹果汁、蔓越莓果汁。3、不宜饮用碱性饮料:如橙汁、可乐。4、控制尿路感染:口服抗生素。5、抑制解脲酶:可口服解乙酰氧肟酸。5、酸化尿液:可口服L-蛋氨酸或氯化铵。
尿酸结石的预防措施:1、低嘌呤饮食:首选蛋、奶、蔬菜、水果等。2、限食富含嘌呤的食品:如食肉、鱼、虾类等(g/天),少食豆制品、蘑菇,忌食动物内脏。3、碱化尿液:可食用富含枸橼酸钾的柑桔类水果。4、不宜饮酒,以免增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化。5、增加尿酸溶解度:可口服枸橼酸钾。6、控制尿酸生成:可口服别嘌呤醇。
胱氨酸结石:1、降低尿中胱氨酸浓度,减少尿中胱氨酸来源:宜口服碱性饮料,保证每日尿量ml;严格限食高蛋白食物,如肉、蛋、鱼、奶制品,蛋白摄入量0.8g/kg体重/天;严格限食氯化钠,5g/天。2、提高胱氨酸溶解度,将胱氨酸转化为可溶性物质:可口服碱性枸橼酸盐、硫普罗宁和维生素C。
北京治疗白癜风去哪家医院最好白癜风怎么治疗最好呢推荐文章