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尿路结石的形成机制上尿路结石 大多数为草酸钙结石

近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一男性多于女性,约4~5∶1形成机制未完全阐明,有多种学说复发率高对多数结石尚无十分理想的预防方法尿石症发病有地区性在我国多见于长江以南北方相对少见膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗尿路结石的形成机制 尿路结石在肾和膀胱内形成上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异上尿路结石 大多数为草酸钙结石膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见虽然部分肾结石有明确的原因,如甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但大多数钙结石的形成原因目前仍不能完满解释成核作用、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说根据上尿路结石形成机制的不同,有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石代谢性结石是由于代谢紊乱所致,如甲状旁腺机能亢进,各种原因引起的高尿钙症、高尿酸尿症和高草酸尿症等尿路结石的形成机制,高浓度化学成份损害肾小管,使尿中基质物质增多,盐类析出,形成结石感染性结石是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态,发生沉积所致细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心

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