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泌尿系结石饮食指导

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关于泌尿系结石患者的饮食,我院外二科崔海城主任给你的几点建议:

1水

慢性脱水及饮水不足与结石形成密切相关。增加饮水可通过多种机制降低尿石形成的危险性。公认合理的饮水量每天不少于2升。特别注意晚间饮一定量的水非常重要。每天饮ml液体,无奶少草酸液体为宜。饮水量是关键,且须昼夜兼顾。可阻止高钙尿者发生新生结石。通常推荐每四小时饮水ml,,在增加每餐ml。

2钙

现已证实,普遍推行的限制饮食中钙的做法,不但不能减少,反而会增加肾结石形成的危险性。低钙饮食可促进肠道草酸盐的吸收和引起高草酸尿,从而促进尿结石形成。绝经后妇女补钙不会增加结石形成的危险,即使有危险性,也只会发生在补钙的头几个月。此期最好增加饮水量。

3草酸盐

由于大部分尿结石含有草酸盐,因此降低尿草酸必将减少尿石症的发生。但大多数普通饮食中草酸盐含量少,而且吸收率也不高,只有当肠道细菌不足或缺乏时,草酸的吸收才会增加。

尿草酸的25%-30%系维生素C的代谢产物,故维生素C对尿草酸及尿石有重要作用。因此尿结石患者大剂量应用维生素C时需谨慎,且忌浓茶,勿大量实用巧克力和菠菜。

4蛋白质

尿石发生和生活富裕有关,即和高蛋白饮食有关。有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。相反,无动物蛋白的蔬菜饮食虽含草酸盐较高,但结石发生的危险性低。因此节制食物中的蛋白质,特别是动物蛋白质,对所有结石患者都是有益的。

5盐

一般来说尿结石患者与对照者在食盐方面基本无差异。但有研究认为高钠饮食可增加尿中钙盐结晶的倾向。饮食中食盐用量以小于10g/d为宜。

6脂肪

含钙尿结石患者尿中排泄的脂质较正常人高,但这与饮食无关。但爱斯基摩人冠状动脉疾病和肾结石的发生率都低,这和他们摄入多非不饱和脂肪酸有关。

7酒

中等量饮酒不增加结石形成的危险性。虽长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显,但酒引起的利尿作用可降低尿成分浓度。

8枸橼酸盐

橼酸是一种自然的尿石抑制剂。以下水果中含枸橼酸较丰富:柑橘、葡萄柚、菠萝。柑橘较普遍用作低枸橼酸含钙肾结石的辅助治疗,但大多数摄入含枸橼酸的水果及蔬菜可导致高草酸尿而抵消其增加饮食中枸橼酸盐的作用。

编辑:刘建平









































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