医院结石专科简介
专科·专业·专病·专治
科室简介：
年引进体外冲击波碎石机，体外冲击波碎石是利用体外产生的冲击波粉碎体内的结石，使之随尿液排出体外，是现代高科技在泌尿外科中的应用。因不开刀无痛苦，且疗效相当满意，被誉为“结石治疗史上的革命”。迄今已经成为治疗泌尿系结石的首选的标准方法。
年率先在高碑店市开展了输尿管硬镜（URL）术，URL适用于输尿管中下段结石，尤其适合输尿管结石在一个部位停留时间过久与输尿管粘连、肉芽增生的结石患者，单次手术粉碎达到%，结石清除率大于99%。
年又完成我市首例输尿管软镜(RIRS)术，RIRS适用于输尿管上段结石及肾盏结石，安全有效，损伤小，住院周期短，患者恢复快，相比传统的经皮肾镜（PCNL）术，RIRS避免了因PCNL术后出血丢肾的严重并发症，利用人体自然通道进行手术，真正无创化，是目前国内国外最先进的腔内结石治疗技术。
学科带头人简介：
朱振雷，执业医师，毕业于承德医学院，本科学历。毕业后一直从事泌尿系结石体外冲击波碎石治疗，已治疗泌尿系结石患者余例，为临床治疗泌尿系复杂结石积累了丰富的经验。同时医院多次碎石无效的结石病例，深受结石病患者好评和信赖，奠定了高碑店地区B超诊断结石及碎石技术的最权威地位。
学习经历：大学毕业后到易县、高阳等地学习体外碎石，后来师医院碎石科主任张东方主任医师。年医院主办的“泌尿系结石诊治新进展暨超声定位体外冲击波碎石机临床应用学习班”。年6月参加“第一届清华大学泌尿系结石论坛”。6月底参加”医院第十二期输尿管软镜学习班”。8月参加“CUA全国泌尿外科尿路结石专题会议（14th）”，年荣获“全国ESWL青年才俊奖”。
通过与全国结石病专家面对面的交流学习，不仅建立了丰富的结石理论知识体系，并且与北京医院、医院、北医三院、首都医科大学附属医院、首都医科医院、医院、医院、医院、医院等建立专家治疗结石的互联网络，让患者在家门口就能享受到专家的治疗，为患者就医难，减少治疗费用，更好的为广大结石病患者服务。
输尿管软镜碎石术--让肾脏不再“受伤”！
尿路结石是泌尿系的常见病，多发病。在泌尿系结石的治疗上（保守治疗除外），微创手段（包括体外冲击波碎石术）在所有治疗方式中的比例达90%以上。
体外冲击波碎石术较为简单，可不需要半身或全身麻醉，费用低廉，但对于较大、较硬结石需多次碎石，病人需忍受排石肾绞痛的痛苦。
经皮肾镜取石术是治疗直径2厘米以上肾结石和直径1.5厘米以上输尿管上段结石的常用手段，但因该手术需要在肾脏上打一个通道，而肾脏本身是血供非常丰富的脏器，手术最大的风险主要在于出血和严重感染，在少数人身上可能发生一些严重的并发症。输尿管硬镜（半硬镜）碎石术可以作为处理输尿管中下段结石的首选。但是因镜子本身是直的，在肾内无法拐弯，基本无法处理到肾内结石；而且，在处理一些输尿管上段结石上，可能术中发生结石上移到肾内的情况，病人需要进一步做体外冲击波碎石加重肾脏损伤。随着科技进步和技术革新，输尿管软镜技术在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高，已成为治疗上尿路结石的一种重要术式。它本身可在肾内拐弯，利用人体自然腔道，更加微创，可以同时处理输尿管上段和肾内结石，目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法，但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例。此外，对于一些特殊病例，如孤立肾，马蹄肾，出血倾向，脊柱畸形，肾功能不全，碘过敏，稀有血型（RH阴性血，俗称“熊猫血”）等等的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。随着广大群众健康意识的增强，随着全民医保的实行，诊断发现的泌尿系结石越来越倾向于“小型化”，输尿管软镜碎石术必将成为尿路结石微创治疗上的“利器”，减轻结石患者近期和远期损伤，为广大老百姓带来“福音”！摘自上海交通大医院黄云腾教授！
我院于年2月28日成功进行了我市首例经尿道输尿管软镜钬激光碎石术，使我院在内镜治疗结石方面实现了重大技术突破，填补了高碑店市医学界在尿路结石治疗领域的技术空白，紧跟国际国内高精尖技术发展步伐，为此类患者祛除病痛带来了福音。
儿子遭病痛折磨家人四处寻医。
28日下午3时许，记者接到高碑店市市民黄德生致电反映称，折磨他儿子的病魔终于驱除了，同时，院长还为他减免了医药费，他想表示感谢。
今年21岁的儿子黄珊15岁就患病，一直靠药物治疗，家里经济困难，雪上加霜的是，今年1月20日，黄珊突然腰部疼痛，还伴随恶心、呕吐，于是，家人医院检查。经检查得知，黄珊患有输尿管结石、肾结石和肾积水。考虑到病情的复杂性和病人身体状况较差，该医院采取药物等保守治疗。3天过去，黄珊的病情依然没有得到明显缓解，甚至还有加重趋势，并出现持续高烧症状，家人四处打听寻医院。多方了解到医院在治疗泌尿系结石方面有丰富的经验，于是，黄珊的家人将他转入该院。
开展输尿管软镜取石术为患者除病魔
2月28日上午，医院崔景春院长邀请国内著名结石病专家、河北医院刘凯隆教授亲自主刀进行“经尿道右侧输尿管软镜钬激光碎石术+取石术+输尿管支架置入术”，手术过程顺利，患者右侧输尿管结石及肾结石被击碎并取出。术后，黄珊康复情况良好。
据了解，医院朱振雷医师接诊后得知，黄珊体内的结石已经堵塞尿路，造成疼痛、肾积水合并感染，如果不进行碎石治疗，将会严重影响到他的肾功能和健康。考虑到体外冲击波碎石术效果不明显，朱振雷请崔景春院长查看病人后，决定为他实施一次性即可清除输尿管和肾脏结石的输尿管软镜下碎石取石术。手术需要分两步进行，首先为他行输尿管支架置入术扩张输尿管，再行输尿管软镜钬激光碎石术。得知黄珊家庭贫困，医院还决定为其减免部分医药费。
引进“高精尖”技术结石治疗再上新台阶。
崔景春院长介绍，此次手术大概用了一个小时，而且非常成功，他希望此技术能得到广泛推广和应用。据了解，输尿管软镜下钬激光碎石术由于软镜和钬激光的成本高，器械容易损坏，且术中操作技术要求极高，需要长时间学习及探索，为此，崔景春院长派朱振雷医师多次医院专门学习此技术。输尿管软镜损伤小，手术无伤口，利用人体生理腔道碎石取石，真正达到了微创目的，并且能够取出一些体外碎石、输尿管硬镜及经皮肾镜不能处理的肾结石。
引进输尿管软镜钬激光碎石技术，标志着医院在治疗上尿路疾病方面又跨上一个新台阶。崔景春表示，他和他的团队希望通过使用输尿管软镜这一“高精尖”技术，造福更多患者。
纤维输尿管镜碎石手术患者宣教
纤维输尿管镜碎石手术患者宣教不同于传统硬性输尿管镜，纤维输尿管镜是一种先端可以随意弯曲的软性内镜，因此它可以到达传统硬性输尿管镜无法到达的肾脏内区域。在不造成任何体表损伤的情况下，纤维输尿管镜可以完成肾脏结石的碎石手术。由于纤维输尿管镜比正常输尿管略粗，因此需要在碎石手术前要做好输尿管扩张的预处理，以便术中内镜能很顺畅的到达肾脏内，避免损伤输尿管出现严重的并发症。最有效的预扩张输尿管方法是在输尿管内留置一条支架，即临床所说的“双猪尾管”或“双J管”。通过门诊膀胱镜即可完成输尿管支架的留置。输尿管支架在输尿管内停留超过2周才能充分起到被动扩张输尿管的作用。
在医院一次标准的纤维输尿管镜碎石手术流程如下：
1.门诊就诊预约门诊膀胱镜手术留置输尿管支架以及其后2周入院行纤维输尿管镜碎石手术。此次门诊需要检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，注意保留结果备此后所有门诊以及住院手术使用，本次门诊会开具碎石手术住院单。
2.每周2上午9：00-12：00门诊膀胱镜手术留置输尿管支架，膀胱镜之前需要多饮水。留置支架后体表无任何引流管道，不影响日常活动。每日饮水量最好大于3升，喝纯净水，不要喝矿物质水。留置输尿管支架期间部分患者可能出现腰部胀痛、尿痛、尿急、尿频、血尿等并发症，无需特殊处理。（门诊手术室位于门诊5楼）
3.留置输尿管支架后2周入院行纤维输尿管镜碎石手术，此次入院时间约3-5天，具体住院时间视手术难度和并发症情况而定。纤维输尿管镜碎石手术术毕会再次留置输尿管支架，以利术后排出结石碎屑和保持输尿管通畅、避免泌尿系感染。
4.假如没有特殊情况一般手术后2周-1个月拔除患者体内的输尿管支架。术后2周-1个月内需要门诊复查，预约门诊膀胱镜手术拔除双猪尾管。
5.结石体积很大的患者可能需要分2次或更多次手术以将全部结石击碎，每次手术之间间隔2-4周。
注意：纤维输尿管镜手术是碎石手术，不是清除结石的手术。患者体内大块结石经纤维输尿管镜钬激光击碎后会形成大量直径1-2mm的结石碎屑。大部分结石碎屑在手术中会被主动冲洗出患者体外，但仍有小部分结石碎屑停留在肾脏、输尿管内需要术后自行排出来。促进结石排出的方法有：①增加饮水量，对于纤维输尿管镜碎石手术术后患者，假如没有禁忌症每日饮水量最好大于3升，喝纯净水或蒸馏水，不要喝矿泉水、自来水等含离子量较多的水；②多运动促进输尿管内结石排出；③对于位于肾下盏的结石需要首先将结石上移到肾盂里然后再落入输尿管中排出，因此需要做体位排石。患者俯卧于床边，上身探出床外，并使头部尽量贴近地面，使上身呈头低腰高的体位，此时让别人排击患者后背中部（第12肋和脊柱夹角部位），持续10-20秒，直立走、跳10-20分钟，再次头低位俯卧于床边并拍击后背。如此循环反复4-5次/日。
全部手术完成后需保持多饮水的习惯、低蛋白饮食、尽量不吃豆腐或豆制品、多运动，对于尿酸结石需要去风湿免疫内科就诊通过服药降低血尿酸水平，避免吃动物内脏、不喝啤酒。摘自首都医科大学附属医院李钧教授。
我院于年2月28日成功进行了我市首例经尿道输尿管软镜钬激光碎石术，使我院在内镜治疗结石方面实现了重大技术突破，填补了高碑店市医学界在尿路结石治疗领域的技术空白，紧跟国际国内高精尖技术发展步伐，为此类患者祛除病痛带来了福音。
儿子遭病痛折磨家人四处寻医。
28日下午3时许，记者接到高碑店市市民黄德生致电反映称，折磨他儿子的病魔终于驱除了，同时，院长还为他减免了医药费，他想表示感谢。
今年21岁的儿子黄珊15岁就患病，一直靠药物治疗，家里经济困难，雪上加霜的是，今年1月20日，黄珊突然腰部疼痛，还伴随恶心、呕吐，于是，家人医院检查。经检查得知，黄珊患有输尿管结石、肾结石和肾积水。考虑到病情的复杂性和病人身体状况较差，该医院采取药物等保守治疗。3天过去，黄珊的病情依然没有得到明显缓解，甚至还有加重趋势，并出现持续高烧症状，家人四处打听寻医院。多方了解到医院在治疗泌尿系结石方面有丰富的经验，于是，黄珊的家人将他转入该院。
开展输尿管软镜取石术为患者除病魔
2月28日上午，医院崔景春院长邀请国内著名结石病专家、河北医院刘凯隆教授亲自主刀进行“经尿道右侧输尿管软镜钬激光碎石术+取石术+输尿管支架置入术”，手术过程顺利，患者右侧输尿管结石及肾结石被击碎并取出。术后，黄珊康复情况良好。
据了解，医院朱振雷医师接诊后得知，黄珊体内的结石已经堵塞尿路，造成疼痛、肾积水合并感染，如果不进行碎石治疗，将会严重影响到他的肾功能和健康。考虑到体外冲击波碎石术效果不明显，朱振雷请崔景春院长查看病人后，决定为他实施一次性即可清除输尿管和肾脏结石的输尿管软镜下碎石取石术。手术需要分两步进行，首先为他行输尿管支架置入术扩张输尿管，再行输尿管软镜钬激光碎石术。得知黄珊家庭贫困，医院还决定为其减免部分医药费。
引进“高精尖”技术结石治疗再上新台阶。
崔景春院长介绍，此次手术大概用了一个小时，而且非常成功，他希望此技术能得到广泛推广和应用。据了解，输尿管软镜下钬激光碎石术由于软镜和钬激光的成本高，器械容易损坏，且术中操作技术要求极高，需要长时间学习及探索，为此，崔景春院长派朱振雷医师多次医院专门学习此技术。输尿管软镜损伤小，手术无伤口，利用人体生理腔道碎石取石，真正达到了微创目的，并且能够取出一些体外碎石、输尿管硬镜及经皮肾镜不能处理的肾结石。
引进输尿管软镜钬激光碎石技术，标志着医院在治疗上尿路疾病方面又跨上一个新台阶。崔景春表示，他和他的团队希望通过使用输尿管软镜这一“高精尖”技术，造福更多患者。
供稿；朱振雷
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