与澧县人民医院泌尿外科龚德煜主任对话

泌尿结石是泌尿系统的一种常见疾病，我国泌尿结石的发病率为1%-5%，澧县水质较硬，是结石病高发地区。得了结石还能补钙吗？泌尿结石治疗不及时会癌变吗？结石越大就越疼吗？关于这些问题，我们医院泌尿外科问问龚主任。

Question1：结石越大就越疼？

龚主任称，疼痛和结石的具体部位有关，生长在肾盂里的结石可能长到5-px也没有明显的症状，而输尿管里一个小小的结石可能只有5-6mm也会引起剧烈的疼痛。

Question2：泌尿系结石如果不及时治疗会癌变吗？

龚主任表示，很多人担心结石癌变，这个问题是比较严峻的。肾盂结石以及膀胱结石有可能癌变，如果及时治疗，癌变的几率不大。如果是输尿管结石，堵塞输尿管让尿路不通，在肾脏内形成肾积水，久而久之会导致肾功能衰竭。

Question3：得了结石以后还能补钙吗？

龚主任回答：高钙饮食和低钙饮食都能增加结石复发的风险，结石病人正常饮食即可，不必刻意限制钙的摄入。

Question4：中医偏方能否治疗泌尿结石？

有的结石患者相信使用偏方能够治疗泌尿系结石，龚主任表示，其实老百姓所说的偏方很多都是一味中药，比如“鸡素子里的那层黄皮”其实就是鸡内金，还有像金钱草、玉米须泡水喝，它们也都是一味中药，虽有消炎利尿的功能，但不具有排石的功效。

Question5：泌尿结石目前常见的治疗方法有哪些？

龚主任介绍，一、0.3公分及以下，建议先进行保守治疗，方式包括多做物理运动排石、多喝水冲刷尿路、药物排石等。如果以上方式不奏效，应该尽快采用其他治疗方式治疗以防止结石变大，或者引起其他病变。

二、0.3-2公分首选体外冲击波碎石，但是如果有如下两种情况，医院1、多发结石（结石多于一颗，体外碎石定位难以准确）2、结石硬度较高（如何发现结石硬度高？判断技巧为看X光片上结石的亮度，例如：X光片上结石亮度高于骨头亮度，可能就是一个比较硬的结石）

三、2公分及以上建议直接去医院就医。微创治疗的方式有多种，其中最先进医院为代表的EMS碎石清石系统。医院也引进了该系统，并且得到了湘雅二院的技术支持，顺利开展了这种世界领先的微创技术。

龚主任介绍，预防结石要注意“三多、两少、一不过”

“三多”是注意多喝白开水，多运动，多摄入粗粮及纤维素饮食；“两少”第一少是少摄入高嘌呤食物：比如海鲜、动物的内脏；第二少是减少饮食中草酸的摄入：如菠菜、杏仁、花生，“一不过”是不食用过于刺激的食物比如过咸、过甜、过辣的食物。也就是粗茶淡饭保平安，对于结石的预防来说也是适用的。

结石治愈后出后，患者要保持心情舒畅，严格戒除烟酒。康复后要在1个月、3个月、6个月、1年分别作B超检查，如未发现结石复发，以后每年复查一次B超就可以了。