主讲嘉宾
向松涛
医院泌尿外科
主任医师
擅长领域：泌尿系肿瘤、结石的诊断治疗有较多的侧重
上期节目提到，在经常在户外、高温环境下工作的人群，都是尿路结石的高危人群。此外，尿路结石的高发还与地质环境有关——两广地区人群尿路结石的发生率就明显要比北方的高。
尿路结石偏爱广东人？竟与这个原因有关！
为什么北方的尿路结石发生率只有2~6%，而两广地区却达到了11%呢？
从中医角度，岭南属于湿热之地，下焦和肾的湿热很容易引起结石的产生。同时，两广地区大多数都是岩洞，水中含钙，所以水的硬度非常高。比如清远、英德、云浮都是结石的高发地区，达到了16%。
所以，对于这些结石高发区域的人群，医生建议平时的体检一定要加上泌尿系结石的B超检查，如果出现了腰痛、腰酸或者血尿，就更应该做泌尿系B超，排查有没有结石。
另外，尿路结石五年复发率超过70%。很多病人觉得疑惑，为什么去年才取了结石，今年又复发了？原因是结石的微创手术只是把结石取掉了，并没有改变结石的成因。
我们出生的时候是没有结石的，为什么现在有结石了？这说明我们的体质慢慢改变成有利于结石形成的体质了，还有我们的生活起居改变，变成有利于结石形成的一种生活起居的模式了。
名医教路金钱草煮水排石？现代医学方法更管用
在岭南地区，民间有金钱草煮水来排石或者预防结石的说法。而现代医学研究发现，金钱草主要有利尿的作用，里面也有一些抗氧化的成分，能够预防草酸钙结石。
不过，煲金钱草水预防结石的方法只是一种民间的方法，暂时还没达到一个科学的推广、一种具有科学意义、能够写到书本上的程度。一般5毫米以下的结石，医生建议患者进行中西医结合的溶石、排石。
有患者也会问，结石可不可以不管它？其实是可以的。临床上也有结石和人终身相处的案例，前提是不出现梗阻和感染。
因为结石的梗阻和感染就是结石的两大危害！当出现梗阻以后，说明患者有一侧的尿就排不出来了，那么这一侧的肾就会积水、萎缩，肾功能受到伤害。
而更严重的是，如果结石梗阻还合并了这一侧的肾感染、脓肾，医学上叫尿源性脓毒症，那么就会全身播散，导致感染性休克、死亡。
这也说明，小小的结石危害是非常大的。人体的输尿管平均直径为4~5毫米，当输尿管堵塞，不能正常排尿而出现肾积水、输尿管扩张积水，其治疗都不应该等待超过两周的时间。
医生建议，在两周的观察保守治疗无效，输尿管结石仍然梗阻、肾积水的情况下要采取积极的干预，如输尿管镜。
通讯员：查冠琳
责编：宋莉萍
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