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警惕血尿小心输尿管结石

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  北京灸道堂中医研究院灸疗师表示,输尿管结石是最常见的泌尿外科疾病之一。由于尿盐晶体较易随尿液排人膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2%~6%。临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,男与女之比为4.5:1,结石位于输尿管下段最多,约占50%~60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。

  

  本病的治病因素主要有三个方面:(1)行病学因素:包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素影响尿路结石的形成。(2)尿液因素:①形成结石物质排出过多尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加。②尿pH改变磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成,尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。③尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质不足。(3)泌尿系局部因素尿路梗阻、尿路感染及尿路异物。

  

  临床表现与结石大小、位置、是否活动、积水的严重程度以及是否合并感染等有关。典型的临床表现是突发一侧剧烈的肾区绞痛和血尿,疼痛向下放射至同侧下腹、会阴区和大腿,部分病人可以出现恶心、呕吐、腹胀等。下段结石绞痛发作时可以合并尿频、尿急等尿路刺激症状。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。

  

  针灸结合中药治疗尿路结石35例疗效观察

  治疗方法:①治疗组:针灸方法:取穴为气海、水道、中极、照海、三阴交。平补平泻手法,得气后接G-1电针仪,疏密波,留针30分钟。留针期间可全腹部以艾条施温和灸,按顺时针方向缓缓移动,重点灸气海、水道穴处。对体质较虚弱者,可在腹部穴位治疗后再针肾俞穴,平补平泻,留针30分钟。每日针灸1次,10次为1个疗程。疗程间休息3天,治疗2个疗程观察疗效。中药治疗:基本方为金钱草30g、鸡内金12g、海金沙15g、冬葵子15g、石韦10g、六一散12g、川牛膝12g、王不留行10g、车前子10g。有明显瘀血者加三棱、莪术各9g。水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。10剂为1个疗程,疗程间休息3天,再进行第2疗程。②对照组单纯采用针灸疗法,具体方法与治疗组同。

  治疗结果:治疗组35例,痊愈25例,显效10例,有效率%。对照组有效率82.4%。

  北京灸道堂中医研究院灸疗师提醒您,对于本病患者,穴位疗法对本病有较好的疗效,且方法简便,无副作用。治疗期间应注意卫生,防止发生感染。此外,大量饮水对本病的治疗有良好的益处。每日饮水量ml以上,睡前应饮ml,以增加尿量,保持每日尿量在ml以上,降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉淀。在有感染时,尿量多可促进引流,有利于感染的控制。

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