(一)
高频电刀
特点:
包括弓形的乳头切开刀(图4-16、4-17)和针状刀(图4-18)。用于十二指肠乳头括约肌切开术。
其构造由电刀、插入部、接头部、把手和导线构成。所谓电刀只是一根导电性能良好的金属丝,在其外面套有一高绝缘性的塑料导管。金属丝长度以20~30nm最常用。高频电刀有多种不同的形状,为适应不同情况下的乳头切开术。如前端塑料管长的,切割术中不易滑脱,用于乳头口较松的情况;前端塑料管短的切开刀用于乳头开口小,不易插管的情况;针状切开刀用于乳头预切开。
例如:OlympusKD-Q-、KD-10Q-1,BOSTONRX-。
(二)
造影导管
特点:通常为一种6F的塑料管,头部略细,并标有刻度及不透X线的标志,便于了解插管深度。接头部有单腔(图4-19)和双腔(图4-20)两种:单腔接头只有一个注射器接口,供注射造影剂用,如需插入导丝,则需拔出金属支撑内芯;双腔导管的造影剂注射孔及导丝插入孔均为独立的两个腔道,造影剂与导丝各行其路,使用起来比较方便。
例如:OlympusPR-Q、PR-Q,BOSTON
(三)
导丝
特点:通常由镍钛合金制成,头端细而柔软,有不同形态。其余部分较硬,但可盘曲。其常用直径为0.47~0.91mm(0.~0.in),与不同规格的造影导管相匹配。其常用工作长度为~cm(图4-21)。
例如:BOSTON—01(黄斑马导丝)。
(四)
取石篮
特点:用于套取结石。由网篮、插入导管、手柄组成。根据取石篮的外形,可分为六角形、八角形及螺旋形等。常用的取石篮张开后的宽度为2~3cm,工作长度为~cm,最大直径可达22nm(图4-22)。
例如:OlympusFG-22Q-1。
(五)
碎石器
特点:结构大致与取石篮相同,但网篮钢丝较粗,把手构造较复杂,主要用于取石篮取出较困难的结石的挤碎和套取。目前常用的碎石器有三种类型:
1.绞盘式碎石器(图4-23)由金属插入部、塑料插入部、网篮和手柄组成。
2.摇柄式碎石器(图4-24)由一般粗大的取石篮、金属套管和摇柄组成。
3.枪式把手碎石器(图4-25)由网篮、外套管和抢式把手组成。
(六)
气囊导管
特点:主要用于选择性造影以及细小结石的取出。气囊导管远端是一球体,近端头部有2个或3个注射器接头,分别用于注气、造影剂和通过导丝。球体的上下两端有一不透X线的标志,便于在X线透视下定位。而球体注气有专用注射器。
例如:BOSTON,COOKEBL-15-(图4-26)。
(七)
扩张用柱形球囊导管
特点:用于胆道狭窄及乳头括约肌的扩张。由柱状球囊导管(图4-27)、专用注射器及压力表(图4-28)组成。
例如:COOKQBD-10X3,BOSTONRX(6-4/5.8)。
(八)
扩张探条
特点:用于狭窄部位的逐级扩张。一般头端较细,最大外径为6.0F、7.0F、8.5F、9.0F、10.0F、11.5F,可通过导丝(图4-29)。
例如:COOKSBDC6~11.5F。
(九)
细胞刷
特点:与导丝相兼容。带有X线下显影的鞘管和注入造影剂的注入口。
例如:BOSTON(图4-30)。
(十)
外引流管
特点:主要分鼻胆管、鼻胰管两种,长度均为cm左右。鼻胆管引流胆道内胆汁,外径为7F,又分猪尾型(图4-31)及直头型(图4-32)(直头型一般放置于普通或略狭窄的胆管处,以便于引流胆汁;猪尾型一般放置于扩张较明显的胆道内,以便固定,防止鼻胆管脱出)。
鼻胰管(图4-33)引流胰管内胰液,外径为5F,头端直,并有多个侧翼,以便固定。
例如:COOKENBD-7-LIGUORY/NAG-C、NPDS-5.
(十一)
内引流官
特点:又称内支架。根据制作材质不同,分为塑料支架及金属支架两种。塑料支架主要用于良性的胆胰管狭窄病变,体内存留时间一般为3~6个月;金属支架主要用于恶性的胆胰管狭窄病变,一般放置后勿需取出。塑料支架根据放置部位不同,分胆道塑料支架及胰管塑料支架;根据形态不同,分圣诞树(环周侧翼)支架(图4-34)、单(双)侧翼支架、单(双)猪尾支架(图4-35)等;根据粗细不同分7F、8.5F、10F、11.5F等;根据长度不同,分3~15cm不等长度(如COOK—TTSO、CLSO,BOSTON-)。金属支架(图4-36)主要为合金材质,具有弹性,释放后外径可扩张到0.8~1.0cm(如BOSTON-WALLSTENT,COOK-ZILVER等)。
参考文献
《消化内镜护理培训教程》
北京治白癜风好的医院是哪家河南能治疗白癜风的医院推荐文章