据统计,中国约有1.2亿高尿酸人群,痛风患者约为万。像糖尿病一样,痛风已成为我国第二大代谢类疾病。提到痛风,大家首先会想到关节炎,但其实危及到生活、工作尤其是影响到寿命的并不仅因为关节炎的发作,而主要是内脏器官的受损。数据统计,痛风患者若五年内没有正规治疗,50%的病人会引发肾功能障碍,严重的可能会危及生命。下面就和大家一起探讨有关痛风的问题。
为何会患上痛风?
痛风是因为机体代谢紊乱,使得一种叫“嘌呤”的代谢产物大量产生。嘌呤可以转变成尿酸,从小便中排出。但是当尿酸升高的幅度超过机体排泄的能力,就会产生高尿酸血症。高尿酸血症如果不治疗的话,尿酸蓄积就会呈结晶化,并且在身体的许多器官组织中沉积。在关节沉积,炎症反应就会引起急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎,严重的还会导致痛风结节。在肾脏沉积,会引起肾功能下降,引起痛风性肾病如尿毒症、肾结石等。除此以外高尿酸血症和心肌梗死、脑血管疾病也存在一定的相关性。
为什么尿酸会高?
尿酸是从细胞DNA成分中的嘌呤代谢产生的。人体血液中的尿酸有10%~20%来自于摄入食物中的嘌呤,其余的则由自己体内新陈代谢所产生。人体在摄入和产生尿酸的同时,也会排除尿酸,正常时能维持平衡状态。一般会有如下三种情况:肾排除尿酸少、尿酸产生量高、更严重的是尿酸生成量多但肾排除尿酸量少,就会出现尿酸量水平升高,导致尿酸在组织沉淀产生相应的临床表现。除了以上情况还有一种特殊的因素是遗传因素,是由先天性的嘌呤代谢紊乱或排泄障碍引起的。
哪些食物富含嘌呤?
富含嘌呤的食物有:动物内脏,如脑、肝、心、肾;海鲜,如海鱼、贝壳类;其次是鱼虾、肉类、豆类。嘌呤实际就是细胞内DNA的成分,细胞越密集,所含嘌呤就越多。
为什么我已经保持好的生活习惯
但还是会患上痛风?
有很多人会疑问为什么我已经保持良好的生活习惯了,但还是会患上痛风。这如上文所说的,有一种情况是因为遗传性导致的尿酸过多,这种情况就算有良好的生活习惯也是不能预防和控制的,还有一种情况是本身的肾机能已经下降了。通常这两种情况都是要通过药物控制才能够达到较好的治疗作用。
痛风该如何治疗呢?
痛风的治疗,需要分时期。
急性痛风发作时要尽早就医给予止痛抗炎药。现有三类,一是镇痛药,二是秋水仙碱;三是激素类,可关节腔内用药。以上药物需要医生根据痛风程度、累及关节、发作时间等因素综合决定。
慢性痛风则要根据患者症状发作的频率、有无痛风石、有无肾损伤等因素考虑是否服药做降尿酸治疗。如抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物都可用于降尿酸治疗。
高尿酸血症的病人如果可以通过饮食调理降低尿酸,则就不需要进行药物干预。间歇期和慢性期的治疗,可考虑选用降尿酸药物治疗。值得注意的是,很多患者治疗只停留在止痛抗炎的第一阶段,其实第二阶段的降尿酸才是最关键的。因为这个阶段要求使用降尿酸药物把尿酸水平控制在μmol/L以下,治疗时间较长,期间要在医生的指导下调整用药量,并且要定期复查血常规、肝肾功能等指标。
小结痛风常发于中年男性,女性仅占5%且大部分是绝经后的女性,现在因不合理的饮食习惯使痛风有年轻化趋势,希望大家要注意防范和保持健康的生活方式,若有症状必需及早找专业医生诊断并进行跟踪治疗,痛风才能得到很好的管理和控制。
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