酮咯酸氨丁三醇与盐酸哌替啶治疗泌尿系结石并发肾绞痛效果比较
背景：泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一，也是常因腰腹疼痛首诊于急诊科的急症之一，包括肾盂肾盏结石、肾结石、输尿管结石及膀胱结石等，其引发的肾绞痛剧烈难忍，患者多大汗，面色苍白、辗转反侧、表情极度紧张及痛苦。临床上此种肾绞痛首要治疗多以解痉、止痛为主，但治疗效果不同。该研究是为了进一步对比观察酮咯酸氨丁三醇注射液与盐酸哌替啶注射液的止痛效果。入组患者：
将我院急诊科-年接诊救治的例泌尿系结石并发肾绞痛患者作为研究对象，其中年龄18-62岁，男例，女97例，12例有高血压史，9例有慢胃炎病史，5例有神经性失眠病史，病情均相对稳定。观察组和对照组在年龄、性别、基础疾病等一般资料上差异无统计学意义(P0.05)。
治疗方法：
诊断明确后，对照组即刻肌内注射盐酸哌替75mg，观察组即刻肌内注射30mg酮咯酸氨丁三醇，两组均常规静点20mg山莨菪碱+mll5％葡萄糖注射液基础治疗，同时应用抗菌素防治泌尿系炎症。
治疗效果：
给药后10min，30min，1h，2hVAS评分观察组和对照组均低于给前
(P0.05)，但组间差异无统计学意义(P0.05)；给药后4hVAS评分观察组低于对照组(P0.05)。经药物治疗后，依照VAS评分结果进行比较，观察组和对照组显效、有效及总有效率无统计学意义(P0.05)，观察组疗效接近于对照组。
不良反应：
疼痛治疗过程中，观察组中11例患者出现了不良反应，其中3例仅有恶心，无呕吐，8例出现恶心、呕吐，2例出现头晕、嗜睡；对照组中有39例患者出现了不良反应，其中l2例有恶心，无呕吐，23例出现恶心、呕吐，16例出现头晕、嗜睡。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。
结论：本研究表明在缓解肾绞痛等急性疼痛治疗过程中，与盐酸哌替啶相比较，酮咯酸氨丁三醇的疗效相近、持续时间长、不良反应发生率低，并且不具有成瘾性，建议临床上作为急性剧烈疼痛的首选药物，或选择与盐酸哌替啶合用，以减少后者用量。
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