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痛风你来问,我来答

1正常血尿酸值是多少?患者为何诊断痛风关节炎?

人种、性别、不同仪器和化验方法均影响血尿酸的正常值。目前国内通行的正常范围是,男性-μmol/L(3-7.0mg/dl),女性.5-μmol/L(6.0mg/dl),再结合关节炎发作的典型特征,可考虑诊断为痛风性关节炎,当然最后的确诊需关节液或痛风石的偏振光检查发现有尿酸盐结晶。

2痛风的病因是什么,又有哪些症状呢?

痛风是因体内一种叫“嘌呤”的物质发生代谢紊乱和尿酸排泄障碍,使血尿酸增高而导致的一种代谢性疾病。血尿酸长期增高,在某种诱发因素作用下,会发展成痛风。

病人发病时会在脚、踝、膝盖等关节部位发生剧烈疼痛,一般是晚上发作,出现红肿热痛和拒按现象,开始单关节受累,以后多关节受累。长期反复发作,可出现痛风石的形成,以关节周围和耳廓多见。

3痛风如果不及时治疗,会导致什么严重后果?

病情如果继续发展就会出现痛风石,痛风石沉积在泌尿系统,会出现泌尿系结石和肾功能不全,甚至导致终末期肾脏病。另外,这类患者往往同时合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病。

4诊断痛风一般需要一个怎么样的过程?

关节炎发作时应找痛风专科大夫就诊,让大夫看到和了解具体发作特点,同时查血尿酸和24小时的尿尿酸定量。对于发作不典型者,需行关节腔穿刺抽液,液体在偏振光显微镜下检查,看有无像针一样的尿酸盐结晶。同时,要排除其他疾病,有一些疾病可能与痛风相似,如复发性风湿症(主要累及上肢关节,发作时间短,尿酸水平正常)、假性痛风(主要累及膝关节,X线有软骨层状钙化,偏振光显微镜下为短棒状的焦磷酸盐结晶)。

5为何患者痛风反复发作?

痛风发作的主要原因是在持续高尿酸水平基础上存在诱发因素如过多劳累、熬夜和饮酒等,另外,尿酸的剧烈波动也诱发痛风发作。很多痛风病人认为,服镇痛药和降尿酸药后疼痛不发作了,就不用再服降尿酸药了。这时虽然疼痛症状消失,但尿酸水平仍处于比较高的水平,一旦可能,还会出现痛风的急性发作。其实痛风不发作不意味就好了,治疗的关键是使血尿酸水平控制在正常值以下,故应定期查血尿酸值,最好1个月检查一次,这样的话就可以根据血尿酸水平来调整用药。

6如何预防痛风?

痛风发作的预防,首先就是要节制饮食,少吃高嘌呤的食物,哪些是高嘌呤饮食和低嘌呤饮食?一般来说,动物内脏、海产品和啤酒属于高嘌呤因素,而多数的水果蔬菜为低嘌呤因素,但值得注意的是,并非所有的海产品均为高嘌呤饮食,如海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤饮食,是可以食用的;相反,并非所有的蔬菜均属低嘌呤饮食,如黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤饮食。某些淡水鱼如鲢鱼和凤尾鱼等也属于高嘌呤饮食。推荐多吃樱桃,因能促尿酸排泄和抗炎。烹调高嘌呤食物时,建议可先用水煮一下,弃水而吃,因50%的嘌呤可溶于水。要多喝水,并适当饮用碱水,这样有助于尿酸的排泄。其次就是定期检查血尿酸,这点特别重要,如果出现高尿酸血症了,那么一定要积极服用降尿酸的药物来控制尿酸水平。









































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