泌尿系结石是泌尿外科常见病之一,在泌尿外科住院病人居首位。据中国尿路结石流行病学资料显示,5%~10%的人,在其一生中至少发生1次泌尿系结石,中国南方发病率高于北方,广东发现率高达12%,北方发病率约6%。近年来,中国泌尿系结石发病人数高达1.3亿人,其中80%是草酸钙结石,20%患者约万人每1-2年复发1次,发病率还在逐年增长。
泌尿系结石幼教泌尿结石或尿石症,石泌尿系的常见病。结石可见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石最为常见。
结石按部位分,可以分为:
1.上尿路结石包括肾结石、输尿管结石
2.下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石
按成分分可以分为:
1.草酸钙结石(占70%~80%)
2.尿酸盐结石
3.胱氨酸结石
4.磷酸钙结石
5.磷酸氨镁结石
泌尿系统结石临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、长途乘车等,突然出现一侧要不剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。泌尿系结石临床表现差异较大,轻者无症状。典型者表现为腰痛和血尿。尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤。
泌尿系结石发病原因是尿液高草酸饱和状态形成草酸钙结晶,结晶堵塞肾小球和肾小管,引起坏死形成肾钙斑,尿液结晶肾钙斑上聚集形成结石。近年来,中国的肾结石发病人数高达1.3亿人。每2年左右复发一次的患者多万。
泌尿系结石治疗措施:
1.保守治疗:如果肾结石直径小于6mm,没有引起肾积水,而且结石引起的疼痛症状能够有效控制,就可以进行保守的排石治疗。
2.体外冲击波碎石术。
3.输尿管镜下钬激光碎石术。
4.经皮肾镜碎石术。
5.输尿管软镜碎石术。
专家简介
甘伟胜,外科一病区主任,外科副主任医师。泌尿外科学科带头人,从事泌尿外科临床工作20多年,具有较高的专业理论水平和丰富的临床经验。熟练掌握本专业常见病和疑难病症的诊治,开展各种泌尿外科开放手术如肾癌根治术、肾盂癌根治术、膀胱肿瘤部分切除术、肾盂切开取石术、输尿管成形术等及微创手术,尤其在微创泌尿外科手术方面具有较高的水平,擅长腹腔镜下肾上腺腺瘤摘除、肾囊肿去顶术及输尿管切开取石术;前列腺等离子双极电切术或剜除术;前列腺电汽化术;经尿道膀胱肿瘤切除术;经皮肾钬激光碎石、取石术;经尿道输尿管硬、软镜下肾、输尿管钬激光碎石术;膀胱钬激光碎石、取石术;气压弹道碎石术、尿道疤痕狭窄钬激光切除术等微创手术。
外科一病区
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来源:外一科李雪
编辑:王语然
校对:朱向荣
二审:甘洪流
三审:李盛德
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