泌尿系结石的微创医治
泌尿系结石泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病、多发病，存在于肾、输尿管、膀胱及尿道，可引发剧烈腹痛或腰痛。随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，发病率有逐年上升之势。现在，泌尿系结石，特别是上尿路结石，所继发或并发出现的阻塞、感染、瘜肉或肿瘤和肾功能伤害乃至丧失，也有所增加。因此，正确的医治不但可使患者尽快康复，还可以预防各种并发症的产生及提高疗效。医治方法包括药物、体外碎石及微创医治等几大类。
药物医治药物医治一般适合于结石直径小于0.6厘米、周边光滑、无明显尿流阻塞及感染者。药物有金钱草或中成药排石颗粒等，配合大量饮水及常常跳跃，可能使结石排出。
体外碎石体外碎石是指利用体外的冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外，比较安全，且有效、方便及快捷。适应症为：①肾结石，直径2.0cm；②输尿管结石；③膀胱结石。这种方法有一定的局限性，结石体积较大者常需屡次碎石，残留结石率高。结石长时间停留已与周围组织粘连者不宜击碎，或击碎后难以排出。虽然是一种非侵入性医治方法，但冲击波对人体各组织器官都会产生一定影响，造成一定的损伤，其中少数可发展为严重的并发症，如严重的肾脏损伤出血等。
微创医治现代科学技术的飞速发展，高科技不断被临床运用并取得了长足的进步。患了泌尿系结石不用怕，之前患肾结石所采取的开放式手术现在已很少用。近年来，出现了微创医治，在腔镜下行气压弹道或超声碎石术，腔镜包括膀胱镜、输尿管镜及肾镜，给复杂的尿路结石带来了福音，尤其是复杂肾结石，微创医治在保护肾功能上发挥了很大的作用。例如经皮肾镜碎石取石术，只需切开1cm长的小口，就可把巨大的结石碎除并当时取出。
微创手术适应症为：①大于2.0cm肾结石，尤其是鹿角状结石；
②复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石；
③胱氨酸结石、ESWL无效的1种草氨酸结石；
④输尿管上段或连接部狭窄；
⑤肥胖病人。
微创手术的优点有：①能直视下发现结石并碎石取石；
②可一次将结石击碎、当时全部取出；
③操作可以随时停止、分期进行，可与体外碎石配合医治结石；
④损伤比开放手术小，比反复体外碎石小。
微创医治的出现，使得90%以上的患者免于“开刀”之苦。
当体外冲击波碎石和微创碎石术没法医治时，才斟酌采取开放式手术取石术，这部份病人不足10%。
微创医治泌尿系结石可在B超引导下进行，使患者免受照耀之苦。腔镜技术与体外碎石相结合已成为现代主要的医治方法，完全改变了传统开放手术的外科医治方式，而且医治方法更加微创化。
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