有没有发现,有些人好像跟肾结石“杠上”了。才做了碎石手术没两年,又长上了。明明已经很注意饮食了呀,每天水也喝了有那么多,这结石咋就阴魂不散了?这时您还真得警惕一种内分泌疾病了,那就是:甲状旁腺功能亢进症。
啥是甲状旁腺功能亢进症?得个肾结石,咋就跟这病扯上关系了?下面我们就来说道说道。
甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,简称甲旁亢)可分为原发性、继发性、三发性。原发者由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺激素(PTH)合成与分泌增多,通过其对骨和肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。主要临床表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡与骨质疏松。
本病多见于20-50岁的成年人,女性2倍于男性。起病隐匿、缓慢,可多年无明显临床症状,相当一部分患者是由于体检发现血钙升高、青壮年发生了骨质疏松或不明原因反复肾结石就诊,经验丰富的医生检测PTH升高而发现本病。
本病的诊断主要根据其临床表现与实验室检查。如患者有反复发作尿路结石、骨痛、骨骼X线摄片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折或畸形等,实验室检查有高钙血症、低磷血症、ALP升高、尿钙升高,PTH升高,诊断上基本可以确定。定性诊断后,尚需甲状旁腺超声检查、放射性核素检查如99mTc甲氧基异丁基异腈(MIBI)、颈部和纵隔CT扫描等定位诊断,对手术治疗十分重要。
外科手术是治疗甲旁亢患者唯一有确切效果的措施,故本病原则上手术治疗。若高钙血症极轻微,或年老、体弱不能进行手术时,可试用药物治疗:如西咪替丁。如发生高钙危象,可应用二磷酸盐、降钙素、呋塞米、血液透析、大量生理盐水滴注等方法降低血钙。
大家看,小病也不要掉以轻心哦,很可能就是某个疾病的早期表现!
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