ESWL治疗前注意事项(一)完善术前检查1、一般检查:血常规、尿常规、凝血功能、2、肝肾功能。尿路感染者应行尿培养。3、诊断性检查:超声、KUB或IVU是常规检4查,CT、逆行性尿路造影等是可选择性检查。4、相关疾病的检查:对影响SWL治疗的相关
疾病检查和评估,如心脏病、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病等。5、急诊SWL:仅血常规、尿常规、凝血功能检查。超声、KUB、CT等。(二)术前准备1、与患者沟通,做好宣教。讲解碎石的原理及术中、术后注意事项,包括定位方法、碎石体位、碎石声响、术后血尿的观察及排石的观察等。2、对于使用抗凝剂的患者,至少停药2周,检查凝血功能至正常后方可碎石。3、一般治疗前一天做好肠道准备。不需要行肠道准备的患者:超声定位的仰卧位SWL、下段尿路结石、体积较大且密度较高的结石以及急诊SWL。4、必要时使用抗生素:尿液中存在感染,SWL前1-3天抗菌治疗;感染性结石,SWL前常规做尿液分析及洁尿培养,阳性者禁止SWL,要抗感染治疗转阴后方可碎石,阴性者应使用抗生素1-3天。治疗后注意事项1、增加液体的摄入:增加液体的摄入能增加尿量,有助于尿路结石防治及SWL后碎石排出。推荐每天液体摄入量2.5-3L以上,每天尿量保持2.0-2.5L以上。2、尿液的观察:SWL治疗后都有不同程度的血尿,较轻者一般不需特殊治疗,1-2天可自行消失;严重血尿,应严密查生命体征,完善相关检查,对症处理。3、适当活动,有利于碎石排出。
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