几天前的早上七点半钟,医院中西医结合科的方群主任刚到诊室,就听到外面有人大声叫喊“医生,快救救我...”,方主任立马冲出诊室,只见一个四医院的后门往里面爬,方主任急忙上前把他扶到诊室检查床上。只见他脸色苍白,双手捂着肚子表情痛苦不堪,自诉腹胀、腹痛、腰痛、全身乏力、呕吐、小便急又拉不出。
方主任为其检查发现右肾区扣击痛、压痛,结合临床表现初步判断为输尿管结石。遂行泌尿系彩超检查,发现右肾大量积水,输尿管扩张,中下段有一个1.1*1.4的结石。在征得患者的同意下对其进行体外冲击波碎石治疗。20分钟后手术结束,患者立即冲向洗手间,从洗手间出来兴奋地对方主任说:“我解出来小便了,而且感觉到有小的石头排出。”此刻他脸上的疼痛已消失得无影无踪,脸色也红润了。
方主任说:其实类似这样的患者非常多,因为地理环境、水质、饮食习惯等原因,广东已成为我国三大泌尿系结石的高发区之一。多数患者可能平时并没有任何症状。但一旦因为劳累、喝水少、泌尿系炎症、梗阻等原因,就有可能导致结石发作,引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腰痛等一系列症状。而且那种疼痛甚至到了痛不欲生的地步。
结石的治疗
据方主任介绍:结石的治疗可以用中西医结合的方法,但西医的方法治标不治本,病根不除,过后容易复发。一般来说,直径小于1cm的,多用中医中药的办法,再加上多喝水多运动,结石一般能自行排出。个头较大的最好采用体外碎石,目前体外碎石的技术已经非常成熟,而且因其无创伤、安全、有效等特点,已经成为治疗泌尿系结石的首先方法。
体外碎石的禁忌症方主任也告诉我们:体外碎石技术虽好,但也有它的禁忌症:
1.孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的,特别是下段输尿管结石更是不宜行碎石治疗,以避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响,可在分娩后再行碎石。
2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不适宜碎石,以免碎石后可能发生无法控制的感染。
3.感染严重或急性感染者,碎石前应慎重考虑。碎石后可能加重感染的程度,引发菌血症、毒血症等严重症候。
4.高危病人及单个、多个器官功能不好的患者,如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者,在紧急情况下可在当时医疗条件能控制下进行碎石治疗,万一出现变化,要能及时处理。
结石的预防
最后方主任也提醒大家:每年最好能定时体检,早发现早治疗。平时要养成好的生活习惯,多喝水,少吃草酸、钙、蛋白、嘌呤含量高的食物,多吃蔬菜,多运动。另外结石多在夜间发病,一旦出现身体某个部位突然剧烈疼痛,医院就诊。
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