我国是世界上三大结石高发区之一，泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病。据统计，我国发病率为1%～5%，南方更高达5%～10%。这是什么概念呢？个国人中就可能会有5个人患泌尿系结石，这比我们买彩票中大奖机会要大很多。结石发作时，患者大汗淋漓、辗转反侧、痛不欲生，相信遭受过泌尿系结石折磨的人一定都记忆深刻。防病重于治病，很多人都关心结石如何预防和治疗。那我们就从这里说开。为什么人体里会“长”石头人体处理废物、生成尿液的系统被称为泌尿系统，泌尿系统主要有三个器官组成，分别是肾脏、输尿管以及膀胱。肾脏处理人产生的水和一些代谢垃圾，生成尿液，输尿管将肾脏生成的尿液运输到膀胱，膀胱储存尿液并在尿液达到一定程度时协助排尿。但是在这些废物中，有一些和其他不一样，他们就是生成结石的主力，比如草酸盐、尿酸盐、磷酸盐。正常情况下，这些物质互相分散，在泌尿系统内伴随尿液“欢畅”的游动，但在某些特定的情况下，主要指尿中浓度过高、尿液PH值等理化指标异常、尿中抑制结石形成的一些物质减少的时候，尤其是有泌尿系梗阻、慢性感染或尿路存在异物等情况下，按照结石形成的“核心”理论，最初尿中析出物质构成的小晶体、坏死的细菌团或异物等形成了“核心”，尿液中处于过饱和状态的结石成分不断析出、覆盖核心之上，碰撞拥挤在一起，结石就像“滚雪球”一样渐渐长大了，最终形成了“疼得要人命”的结石。体外碎石是成熟的技术体外碎石是体外冲击波碎石的简称，它的治疗原理是利用冲击波在人体组织与结石的界面上产生应力效应，挤压和拉伸结石，从而使结石粉碎。同时，冲击波聚焦于结石，使结石的分子发生激烈震荡，产生无数微小的气泡，在分子震荡中，气泡会猛烈爆炸，从而击碎患者体内的结石。结石被冲击波碎成泥沙状之后，经尿道随尿液排出体外。目前，这项技术已经非常成熟，特别是在先进仪器的帮助下，已经能够做到系统定位准确无误，治疗能量释放恰当合理，既保证碎石效果，又能达到最大程度的保护人体，具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著和碎石效果立竿见影的优点。结石治疗“因病而异”结石有大有小，怎么选择治疗方式？哪些情况可以采用体外冲击波碎石？体外冲击波不能“包打天下”，太小的结石用它碎，是高射炮打蚊子，属于过度治疗；太大的结石用它碎，又是赶鸭子上架，不仅勉为其难，还会导致碎了之后排不出来，堵塞输尿管，造成肾积水。原则上讲，直径0.5厘米以下的结石，且没有明显症状，没有肾积水，可以通过服用排石药物、大量饮水，促使结石排出。需要提醒的是，对于三四毫米的结石，由于太小，B超不能完全确定，最好的确诊办法是做CT。直径超过0.5厘米、在不大于2厘米的肾结石，不大于1厘米输尿管全段结石，直径3厘米以下的膀胱结石，应首选体外冲击波碎石。直径2厘米以上的肾结石、直径3厘米以上的膀胱结石，则不要盲目进行体外碎石。因为结石较大时，不容易被击碎，即使被击碎了，结石的碎屑排到输尿管时也容易形成输尿管的急性梗阻，从而导致肾脏功能受损。这样的结石可以通过输尿管镜、经皮肾镜等微创手术配合气压弹道、激光等碎石手段来取出。总之，如果盲目碎石，对肾脏的伤害远远大于结石对你的伤害，这就因小失大、得不偿失了，如果碎石三次没有效果，就不要再碎了，要选择适宜的方法。延伸阅读哪些人容易长结石？这个细说起来也挺复杂。简单来说，常见有几种情况：一种是一些人本身代谢异常。如存在原发性甲状旁腺功能亢进、痛风、骨质疏松、高草酸尿症等疾病，会造成尿中所溶解的结石成分处于过饱和状态，易于析出形成结晶。第二种是存在泌尿系梗阻。梗阻会造成尿液排泄减缓，晶体易于沉积，如合并输尿管狭窄、严重前列腺增生等病人。第三种是存在慢性泌尿系感染的病人。感染容易改变尿液理化性质，并有炎症反应的坏死组织等形成结石核心，从而满足了结石形成的条件。上述几种因素还可相互促进。饮水少会导致尿液浓缩、析出结晶，而饮水不少但总是大量出汗的人也会导致这种结果。长期过度补钙会造成尿钙增加。这些都“有利”于结石形成。医院∣医院
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