如今,朋友圈里患肾结石的越来越多,可是很多人并不了解自己患上肾结石的原因、临床表现和治疗方法。今天,小编就给大家介绍一下肾结石的一些基本情况、合适的检查、基本治疗及预防。
肾结石肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石,是泌尿系统的常见病、多发病,多发生于青壮年,偶有儿童也可患此病。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见,平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀,边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。
肾是泌尿系结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎都来自肾脏,而且肾结石比其他部位结石更容易直接损害肾脏。因此早期诊断和治疗非常重要。
肾结石的临床表现主要取决于结石的大小,引起梗阻的程度喝有无继发感染。在肾盂中不活动的结石而又无感染时,可长期无症状。甚至结石已经引起肾功能不全时还无自觉症状,只是在腹部拍片时偶然发现。
1、腰痛或腹痛。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。如果结石较大,移动度很小,主要表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。如果解释较小,可引发绞痛,可骤然发生腰部刀割样的剧烈疼痛,呈阵发性,一般持续几分钟,也可长达数小时,并有恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓表现,呈虚脱状态。
2、血尿。剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点,特别是发生在体力活动较多时。
3、脓尿。并发感染时会出现脓细胞,表现为腰痛和高热。
4、无尿。结石同时阻塞两侧的输尿管时可表现为无尿。
肾结石的分类1、草酸钙结石。最常见,约占80%,尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色。在X光片上清晰可见,属于阳性结石。
2、磷酸钙结石。约占6%~9%,尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,多呈鹿角状,灰白色、黄色或棕色,多因为尿路感染和梗阻引起。在X光片上清晰可见,属于阳性结石。
3、尿酸盐结石。约占6%~10%,尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常。在X光片上模糊不清或不显示。以痛风病人多见,尿沉渣中可见尿酸结晶。
4、磷酸铵镁结石。感染性结石,约占6%~9%,特点为光滑,污灰色,树枝状或鹿角状,尿路感染的病人较多见,女性多见。在X光片上清晰可见,属于阳性结石。尿沉渣中可见磷酸铵镁结晶。
5、胱氨酸结石。少见,特点为质硬,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,在酸性尿液中形成,不易透过X线。尿沉渣中可见胱氨酸结晶。
6、黄嘌呤结石。非常少见,白色或黄棕色,质脆,在酸性尿液中形成。在X光片上清晰可见,属于阳性结石。
肾结石的影像检查方法1、泌尿系平片:为首选检查,简单、直观,可显示90%的阳性结石,但对阴性结石不显影,不能了解形态和功能的变化。
2、静脉肾盂造影:是决定治疗方案最根本的检查方法,可显示尿路的形态和功能,并能显示部分阴性结石,但对于一些肾功能不好的患者和碘过敏患者应用有限制。
3、逆行肾盂造影:它是IVP检查的很好补充,不受肾功能的影响,但这种检查属于侵入性检查。
4、B超:复查时的常规检查方法,简单、方便,没有放射性,可发现小结石和阴性结石,并可以显示肾脏的结构改变,但这种检查受检查设备和检查者的经验的影响较多,如果腹部肠管内气体较多可造成干扰。
5、CT:可发现较小的阳性结石,并可确定结石的部位、数量、大小等详细情况。
如何治疗1、自行排石。对于直径小于0.4cm的结石,如果结石表面光滑、没有梗阻和感染的情况,90%可自行排出,我们仅需多喝水和多运动,并配合使用解痉剂和利尿剂即可。
2、体外冲击波碎石(ESWL)。适用于直径小于1.5cm的单个结石,它安全有效,先用X线或B超定位,将冲击波聚焦后作用于结石。多用于肾和输尿管上段的结石治疗。
3、经皮肾镜取石或碎石术(PCNL)。适用于大于1.5cm的肾盂结石及肾下盏结石或体外冲击波碎石失败的患者。
肾结石患者的饮食1、多喝水,每天保证饮水量在3升左右。
2、多吃西瓜,西瓜是天然的利尿剂,但要注意不要于与其他事物同食。
3、少吃动物内脏、海鲜、牛肉、羊肉、驴肉等。
4、少吃菠菜、香菜、青椒、甜菜、竹笋、南瓜、茄子、大蒜、韭菜、豆类。
5、少吃荔枝、龙岩、芒果、榴莲、葡萄、无花果等。
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