排泄护理问题护士执考第十三讲

6．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应A．温水冲洗外阴2次/日B．每周更换导尿管C．间断夹闭引流管D．定时给病人翻身E．鼓励病人多饮水17．下列描述正确的是A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色B．肠套叠病人可有果酱样便C．痢疾病人为墨绿色便D．痔疮病人排暗红色便E．上消化道出血病人粪便表面鲜红18．为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是A．让病人听流水声B．温水冲洗病人会阴部C．膀胱区按摩D．导尿E．热敷下腹部19.昼夜尿量至少超过多少为多尿A．mlB．mlC．mlD．mlE．ml20．陈先生，45岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是A．灌肠前臀部抬高pxB．液面与肛门有距离px～1pxC．灌肠时病人取右侧卧位D．灌入药液量应少于mlE．灌入后保留30分钟21．慢性痢疾患者病变部位常在直肠或乙状结肠，进行保留灌肠常采用A．右侧卧位B．左侧卧位C．头高足低位D．头低足高位E．屈膝位22．不宜做大量不保留灌肠的患者是A．直肠结肠镜检B．腹部x线摄片C．为孕妇保胎时D．腹部手术前E．习惯性便秘23．为排除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是A．分散注意力，减轻紧张心理B．利用条件反射促进排尿C．清洁会阴部，防止尿路感染D．利用温热作用缓解尿路感染E．使患者感觉舒适24.患者女性，29岁，于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房，产妇主诉有尿意但未排尿。视诊：耻骨上膨隆，叩诊呈鼓音，护士应为其采取的护理措施不正确的是A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、热敷下腹部D、轻轻按摩下腹部E、让其听流水声25．膀胱刺激征的表现是A．尿频、尿急、尿多B．尿急、腰痛、尿频C．尿多、尿急、尿痛D．尿频、尿急、尿痛E．尿频、尿多、尿痛26、胡先生，53岁，肝昏迷，表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常。此病人严重便秘，需行大量不保留灌肠，应禁用以下哪种灌肠液A．生理盐水B．肥皂水C．0.9%氯化钠D．油剂E．1：2：3溶液27利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是A、听舒缓的音乐B、按摩腹部C、屏风遮挡D、用温水冲洗会阴E、用热水袋热敷下部28.患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味是A、酸臭味B、臭鸡蛋味C、腐臭味D、血腥味E、烂苹果味29.患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约ml余，终末尿液呈洗肉水样，其原因可能是A、腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内B、膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血C、插管损伤尿道黏膜D、肾盂急性感染、充血E、膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜30.患者，女性，58岁。因膀胱结石体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的措施是A、立即行泌尿外科术前准备B、尽快输新鲜血C、加快冲洗速度D、用冰盐水冲洗E、尽快输注止血药31.患者，女性，30岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是A、让患者练习床上便盆排尿B、解释目的，让患者自行决定C、请家属和病友协助劝说D、耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊E、报告医生，择期手术32.患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是A、患者担心病情变化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B、心力衰竭使患者规律排便受抑制C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少E、大肠排便反射障碍33.患者，女性，50岁，体温持续在39℃以上，护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是A、为患者置左侧卧位B、灌肠液ml，液温35℃C、插管深度7～pxD、液面距肛门pxE、嘱患者5-10分钟后排便34.患者，男性，63岁。因股骨头坏死在全麻下行髋关节置换术，术后5小时排稀便于床上。护士受要的处理方法A、让家属更换床单B、向患者示范如何更换病号服C、立即进行温水擦洗D、教育患者有便意应立即通知护士E、评估后再进行擦洗处理35.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为A、30～40℃B、35～40℃C、38～43℃D、39～41℃E、40～45℃36.排便失禁患者的护理重点是A、保护臀部，防止发生皮肤破溃B、给予患者高蛋白饮食C、卧床患者应定时给予便器D、鼓励患者多饮水E、观察记录粪便性质、颜色和量37.对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是A、生活要有规律，按时排便B、多食富有粗纤维的食物C、卧床患者应定时给予便器D、病情许可时，协助下床排便E、定时采用简易通便法38.王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，护士在留取尿标本的方法时可采用A、留晨第一次尿mlB、随机留尿mlC、留取中段尿D、收集24h尿E、行导尿术留尿39.王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄、浑浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意A、鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗B、观察尿量并记录C、及时更换导尿管D、每天清洗尿道口1次E、指导患者锻炼膀胱充盈和排空（40～42题共用题干）患者男性，45岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。40、导尿管插入深度为A、4～pxB、7～pxC、10～pxD、18～pxE、20～px41、插尿管时，应提起阴茎与腹壁呈60°角，目的是使A、耻骨前弯扩大B、耻骨下弯扩大C、耻骨前弯消失D、耻骨下弯消失E、尿道膜部扩张42、留置导尿期间，为防止逆行感染，下列措施正确的是A、鼓励患者多饮水B、集尿袋高于耻骨联合C、每周擦洗尿道口一次D、每天更换一次导尿管E、每周更换一次集尿袋（43-45题共用题干）患者男性，82岁，长期便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠。43、配置“1：2：3”溶液时，硫酸镁、甘油和温开水的量A、30ml60ml90mlB、30ml90ml60mlC、60ml30ml90mlD、60ml90ml30mlE、90ml60ml30ml44、灌肠筒液面距肛门应为A、px以下B、px以下C、px以下D、1px以下E、1px以下45、肛管插入肛门深度为A、4～pxB、7～pxC、10～pxD、18～pxE、20～px

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