泌尿系结石病人体外冲击波碎石术后

泌尿系结石为泌尿外科比较常见的疾病，对于输尿管上段及肾内小结石（6~10mm），通常可采用体外冲击波碎石治疗。

体外冲击波碎石损伤小、费用低、疗效确切。

下面就体外冲击波碎石术后的注意事项及促进排石的方法简单跟大家介绍一下：

1、多饮水：每日饮水量应该达到~毫升，增加尿量有利于冲刷结石碎屑。饮食时间不要过于集中，要全天平均。

2、多运动：适用于肾盂、输尿管内小结石。增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、爬山、上下楼梯等，可促进结石碎屑的排出。

3、相对卧床：肾内较大结石，在碎石术后应该相对卧床，利于结石碎屑渐排出，避免碎裂的结石屑大量涌出形成“石街”进而造成输尿管梗阻和积水。

4、倒置体位排石：对于肾下极的结石，结石碎屑排出较困难，要做头低脚高的运动，一日数次并轻轻拍击腰部，借结石重力，促使结石进入肾盂、输尿管，有利于结石的排出。

5、疼痛：结石排出过程中部分患者可能出现腰胀、腰疼、尿痛或血尿现象，轻度者一般不用处理。对于持续疼痛不缓解者可应用解痉药或就近就诊或返院处理。

6、长期卧床患者：应帮助病人多活动、勤翻身，促进尿流通畅。

7、收集结石：留取的结石标本可以进行结石成分分析。（请将您的结石碾碎晒干后送到碎石中心交费检查）。根据分析结果指导您的饮食（分析报告上会注明）。

8、结石患者在体外冲击波碎石术后1~2周时，应到泌尿科门诊复查，影像学检查（x线、B超等）明确结石是否成功排出。

附录1：收集结石的方法：经过体外冲击波碎石治疗后，用广口容器接装排出的尿液，沉淀后轻轻将尿液倒掉，收集碎石颗粒。结石颗粒分为以下几种：

A）不等的颗粒：颜色有灰白色、淡黄色、褐色、淡红色、赭石色、黑色。

B）匀的颗粒：多为很均匀的淡黄色沙粒状。

C）近乎透明的结晶体状颗粒：在尿液中不容易看清，当沉淀后倒掉尿液时可见其颗粒。

D）粉末状碎石颗粒：排出的尿液呈混悬状，当沉淀一定时间后，可见底层有沉积，一旦摇动即成为混悬液体。

附录2：肾下盏内结石，经体外冲击波碎石术后，结石虽然被碎裂但不容易排出，由于肾下盏为深深的兜状，结石颗粒的排出比较困难，如果碎石颗粒不能及时排出，这些颗粒有再次粘合在一起的可能。因此应该采取积极措施促进碎石颗粒排出体外。现介绍几种倒置排石法：

A）完全倒立法：完全倒立就是头朝下脚向上整个人都倒立起来（如人们常说的拿大顶），这是非常有效的方法，效果最明显。但这种体位只有年轻而有锻炼的人才能做得到。

B）床边俯卧半倒立：此种方法比较简单，大多数人都可以做得到，具体做法是，俯卧于床边，腰部位于床沿，上半身朝下双手扶地，使上半身达到倒立。采用这种方法也能达到不错的辅助排石效果。

C）床上仰卧倒斜位：对于患有高血压病、脑血管疾患以及肥胖的肾下盏结石病人，在体外冲击波碎石术后，只能采取这种方法帮助结石的排出。

做法是：用被褥等物品把床的一端垫高，而后将臀部放于高处仰卧，使成为头低脚高状斜位。虽然辅助排石的效果差一些，但比较安全。老年人、高血压患者及脑血管患者，最好采取此方法来帮助结石排出。

无论采用以上任一种方法，都需要反复进行，不是做一次就能完全解决问题的。在进行辅助排石过程中，应适度量力而行。以反复多次为佳，不要一次倒立时间过长，以免头部充血时间过长而造成不适感。

温馨提示：出院后如有任何时间，请及时就诊。

随访时间：5年

医者仁心，您的顺利康复是我们最大的心愿。

新乡医院泌尿外科全体医护人员恭祝大家身体健康、美满幸福！

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