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微创祛石泌尿系结石都要做手术吗

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院患者中居首位。欧美国家的资料显示,5%~10%的人在其一生中至少发生过一次泌尿系结石。

 人体泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱、尿道都会发生结石。在制定治疗方案时,尤其需要考虑结石的位置和大小。结石的治疗方法有很多,从无创到微创,并不是所有的泌尿系结石都需要手术治疗。对于直径较小的结石,尤其是0.6cm以下的结石,通过适度运动辅以多饮水,使用排石药物,大多数可以自行排出。

  直径1~2cm的结石可以首先选择体外冲击波碎石治疗。它是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石使之粉碎,继而通过尿液将其排出的方法。这项技术问世至今已有30余年,疗效显著、损伤较轻,目前仍然是大多数上尿路结石外科治疗的首选疗法。具体到上述患者的情况,选择体外冲击波碎石治疗应该是最佳治疗手段。当然在体外冲击波碎石治疗过程中,患者要多饮水,适当增加活动,并辅以药物治疗,以便帮助结石排出。

  

需要注意的是,治疗方案的选择并不能完全根据结石的大小。因为每个患者的情况不尽相同,一名有经验的医生在制定治疗方案的时候会综合考虑患者的病情,如有没有尿路梗阻,是否合并感染,肾功能是否受损等很多因素。有很多患者,结石并不是很大,但是由于其他种种原因,如结石以上部位显著积水、体外冲击波碎石治疗效果不满意,就应该考虑接受以微创治疗为主的外科治疗。

  结石治疗后还需注意防复发。影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等都对结石的形成有很大影响。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。调整饮食结构,保持合适的体重,适当进行体力活动,保持营养平衡有助于预防结石的形成。

医院泌尿外科主任,主任医师,教授,中华医学会洛阳市泌尿外科专业委员会常务委员,洛阳市泌尿外科知名专家。医院、医院、医院等进修深造,有丰富的医疗、教学和临床经验,精通泌尿外科疾病的诊断、手术及综合治疗,擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的诊断及治疗。率先开展的经皮肾镜微创取石技术填补了洛阳市空白,获洛阳市“医学领军人物”称号,在国家核心期刊发表论文15篇。









































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