“输尿管软镜和钬激光是最佳搭档，有了它们，无论泌尿系结石多大、位在何处、坚硬程度如何都可以清除。在番禺这个泌尿系结石高发的地区，这一高精尖的碎石手术必定能让患者不再承受更多的痛苦和可能出现的并发症，让患者感到满意。”谈到广州医院（广医四院）泌尿外科开展的新技术，该科的主任叶向东由衷自豪。
朝气蓬勃的泌尿外科医护团队
先进利器清除“诡秘”结石冯先生（化名）深受双肾结石的困扰多年，此前他曾在外院进行“经皮肾镜碎石术”，但病情一直未见好转。两个多月前，他经人介绍辗转找到广医四院泌尿外科求医。叶向东主任接诊后，了解到冯先生除泌尿感染特别严重外，还患有糖尿病及放置心脏起搏器，病情复杂。
泌尿外科叶向东主任与患者亲切交流
“从CT检查可看出患者结石的位置隐藏很深很‘诡秘’，要完全击碎并不容易。”叶主任及其团队经过一番讨论和观察，决定为冯先生进行“输尿管软镜钬激光碎石手术”。手术过程相当顺利，冯先生双肾结石被完全击碎，术后康复情况良好，无并发症。今年9月9日，冯先生顺利出院了。
患者及家属向泌尿外科致赠
叶向东主任介绍，“患者此前做过好几次手术，泌尿系感染特别顽固，而且结石位置特别难取，即使是经皮肾镜碎石也不可能取石。患者手术成功的关键就是采用了我科目前最先进的‘输尿管软镜钬激光碎石术’。与常见的体外冲击波碎石、微创技术输尿管硬镜碎石术和经皮肾镜碎石术相比较，输尿管软镜灵巧方便且能弯曲，经自然腔道进入，可对肾内位置较偏的小结石与术后残势进行治疗，利用激光将结石粉末化，再通过排尿将粉末排出，可达到传统结石微创治疗不能达到的效果。”
“打孔取石”领航优势技术提到泌尿系结石的治疗，患者对“经皮肾镜碎石术”并不陌生，该技术通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把结石击碎取出，也就是俗称的“打孔取石”。
经皮肾镜取石术
据了解，叶向东主任从年开始开展经皮肾镜碎石术，至今已有超过20年经验，在行业和患者当中拥有良好的口碑，经常有患者远道而来找他看病。“与传统手术相比，经皮肾镜碎石术并发症较少，而且风险完全可控。该技术年后在广东比较流行，我年到广医四院后，就把该技术带入，如今每月基本做30例左右。”叶向东主任说。
科研并进促进结石预防“随着设备的创新和技术的提升，对泌尿系结石的治疗可谓‘无坚不摧’，但‘预防远胜于治疗’。作为医生，我更希望在结石预防的科研项目上取得突破，使患者免于承受疾病的痛苦和折磨。”据悉，叶向东主任和他的团队今年已取得了省科技厅关于结石预防的重点科研项目立项。医院引进结石分析仪，以便为患者制定个体化的结石预防方案，在预防手段上做到“有的放矢”。
叶向东主任指出，番禺、南沙地区由于近海，尿酸结石和关节痛风的患者比较多，市民平时要注意减少蛋白质的摄入，降低尿酸水平。另外，国内即将面市的一款“枸橼酸氢钾钠”可为身体创造微碱性的尿液环境，减少晶体聚集和由小变大，对尿酸结石及其他成分结石的形成有较好的预防作用。（貌信玲赵仕佳）
先进设备助力技术提升随着科技的高速发展，仪器的增量，设备的实力已成为反映医疗水平的重要因素。近年来，广医四院泌尿外科通过引入输尿管软镜、钬激光碎石系统、尿流动力学检查仪等先进设备，为该科专家正确诊断和治疗泌尿系统疾病提供了有效的手段。
各种先进的微创手术医疗设备
输尿管软镜碎石输尿管镜碎石术是利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。输尿管软镜技术能处理结石直径小于2cm的肾结石，其具有安全、损伤小、恢复快等优点。
体外碎石中心
相对于体外碎石，输尿管软镜能直接在手术中镜下碎石后自然排出，无须再承受结石太硬需要反复行体外冲击波碎石的苦恼。而相对于输尿管硬镜不能直达肾盏里面检查这一缺点，输尿管软镜因可以伸缩进入肾盏，可以直接解决输尿管硬镜解决不了的肾结石。另外，相对于经皮肾镜碎石，经皮肾镜碎石是需经过皮肤建立穿刺通道手术来碎石和取出结石，而输尿管软镜无需经过皮肤建立穿刺通道，对肾脏损伤很小，出血风险更加小。
钬激光碎石系统钬激光是nm波长、脉冲式的固态激光系统。它能安全有效地粉碎所有泌尿系结石，而且产生的碎片较其它碎石器产生的碎片要小，更易于冲出。相对于体外碎石，输尿管软镜能直接在手术中镜下碎石后自然排出，无须再承受结石太硬需要反复行体外冲击波碎石的苦恼。输尿管软镜下钬激光碎石具有微创、有效的特点，可作为大于2.0cm肾结石的可选治疗方案。
尿流动力学检查尿动力学检查是借助仪器将下尿路各部位在储尿期和排尿期的压力变化量化，通过分析以判断下尿路功能的技术手段，为排尿障碍患者的诊断、治疗方法的选择及疗效评定提供客观依据。尿动力学检查检查技术较成熟，已成为泌尿外科的常规检查技术之一，为番禺区排尿障碍的患者带来新成熟的检查技术，早诊断早治疗。
（赵仕佳貌信玲）
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