人体的肾负责过滤血液中的杂质,产生尿液并借助尿液将杂质排出体外,如果肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官内存在结石,直接危害到人体的健康。其临床表现个体差异很大,决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质损害的程度,轻者可以完全没有症状,严重可发生无尿、肾功能衰竭、感染性休克乃至死亡。对于泌尿系结石一定要高度重视,及时检查确诊,及时治疗。
医院外科二区傅伟医师介绍,泌尿系统结石可通过尿常规、B超、腹部平片或静脉泌尿系造影(IVP)、CT检查等方式进行检查。治疗结石的方法也有多种,医生会根据患者情况进行有效的治疗方法。其中排石疗法较为实用、简便、经济,历史悠久,在我国传统中医药学中,就记载着大量排石方剂。对于直径在6毫米以内的输尿管结石,如果没有出现明显梗阻情况,都可考虑首先采用排石疗法,具体为大量饮水、活动,并给予利尿、扩张输尿管药物,配合中医药针灸、汤药口服等,让石头在重力以及输尿管自身蠕动下,顺着生理管道(输尿管、膀胱、尿道)自行排出体外。但该方法不适用于大结石或复杂性结石。
体外冲击波碎石是让患者平躺在碎石床上,医生运用B超或X光机找到结石后,利用冲击波能量聚焦原理在瞬间对结石进行冲击,打碎结石,而对结石之外的人体正常组织损伤较小,对于输尿管上段结石或肾结石,可酌情采用该疗法。
微创手术治疗包括膀胱镜碎石取石、输尿管镜碎石取石、后腹腔镜切开取石、经皮肾镜技术(PCNL)等。对于肾结石或复杂的输尿管结石,则仅需要经腰部建议1-3个筷子粗细的通道,将相关手术器械放入体内,进行碎石取石。该疗法是目前复杂性结石最流行的结石手术处理结束,可取代绝大部分开放手术。
还有一种治疗办法是开放手术治疗,尽管现今90%的结石患者已经不需要采用开放手术疗法,但对于合并解剖异常的复杂性结石仍无可替代。其适用于不宜采用微创疗法或微创疗法失败的病例。
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