肾脏的囊肿有2种
我们一般所说的肾脏囊肿,大多数指的是单纯性肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿——也就是多囊肾,占比例相对较小。
当然,这只是发病统计结论,医院里,多囊肾比例并不小。因为很多肾囊肿患者的囊肿较小,医院治。
它们的区别
区别开它们很重要,许多患者会这样问:我的肾囊肿5cm大了,或是肾囊肿肌酐了,该怎么办?仔细一问,原来是多囊肾。知道自己是哪种,只是说的时候没区分,倒是小事;而不知道自己是哪种囊肿,这误解就大了,很可能给你带来麻烦。所以这里有必要说下它们的区别:
肾囊肿数量较少,有的是单个囊肿,也有2—4个的,一般病情较轻,不遗传。
多囊肾的囊肿数量数不清,整个肾脏被囊肿包围,多数病情较重,有遗传性。
成年型多囊肾一般在成年早期出现症状,常以血尿、高血压或肾功能不全发病,腹部触诊可发现较大的多囊肾。肾功能多呈缓慢进行性减退,高血压、梗阻或肾盂肾炎,是加速肾功能损害的重要原因。常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾发病于婴儿期,临床较罕见,多在婴儿期死亡,极少数轻症者可活到成年。
对本病患者应避免近身接触性活动,尤其是碰撞、挤压,以防囊肿破裂。
本病患者易发生高血压、尿路感染,尤其是女性,如诱发肾盂肾炎或囊肿感染则肾区疼痛加重伴明显发热,血尿及脓尿,严重者可导致尿路败血症。因此,必须积极对症及支持治疗,控制高血压、预防尿路感染、防治肾结石等并发症发生,尽量延长患者正常生存期。
囊肿能不能治?
如果你去看西医,医生会告诉你,回去吧,隔半年复查一次。到囊肿大了,或是影响肾功能了,就做手术把大囊肿切了。
手术之后呢?小囊肿还会继续长大,这不是个好办法。对于西医来说,囊肿缩小不了。
所以会有很多人把目光投向中医,那中医能不能控制囊肿,不让它生长?甚至是让它缩小?
根据临床实践来看,中医控制囊肿是可行的。中医一方面通过中药去抑制囊内壁衬里细胞的分泌活性,一方面扩张囊内壁的血管,使囊内液外流,使囊肿缩小。中医治疗的方法很多,比如中药的外用、口服、穴位敷贴、足浴、药浴、熏蒸等。通过这些方法清除血液毒素,减小囊肿,减轻囊内压。
同时也要知道,囊肿不是那么好对付的。
囊肿起源于肾小管,其液体性质随起源部位不同而不同,起源于近端小管,囊肿液内成分如Na+、K+、Cl-、H+、肌酐、尿素等与血浆内相似;起源于远端则囊液内Na+、K+浓度较低,Cl-、H+、肌酐、尿素等浓度较高。
从基因角度来讲,引起多囊肾的突变基因有两种,PKD1和PKD2,而PKD1突变引起的多囊肾病情重,预后差,PKD2突变引起的要好一些。从患者角度来讲,平时的饮食(过咸、辣等刺激性食物)、作息、劳累等因素,甚至是情绪,都会影响治疗效果。这就导致了不同的病人,疗效会有差异,有的人是治疗到控制不长大、或缩小一两厘米的程度,有的人能缩小很多。
成年型多囊肾一般在成年早期出现症状,常以血尿、高血压或肾功能不全发病,腹部触诊可发现较大的多囊肾。肾功能多呈缓慢进行性减退,高血压、梗阻或肾盂肾炎,是加速肾功能损害的重要原因。常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾发病于婴儿期,临床较罕见,多在婴儿期死亡,极少数轻症者可活到成年。
治疗方法是有的,作为病人,我们只管把该做的做到最好。
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