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关于痛风您需要了解什么

什么是痛风?

痛风是一种由结晶体沉积在关节中所致的关节炎。这种引起痛风病的特殊结晶体是由一种被称为“尿酸”的物质所形成。男性患痛风的情况比女性更常见。男性第一次痛风发作通常是在30岁~45岁。对于女性而言,痛风一般在绝经后发生。

什么是尿酸?

尿酸是嘌呤代谢分解产物,嘌呤是存在于我们人体细胞和许多食物中的天然物质。尿酸具有很强的抗氧化能力,因此,体内形成尿酸是正常现象。不过,当尿酸水平变得太高,尿酸产生过多或是肾脏的尿酸代谢功能减弱时,尿酸盐结晶就会沉积在各种人体组织中。尿酸盐结晶沉淀在关节中时,会引起痛风发作,造成关节部位的炎症和损害。血液中的尿酸水平升高,医学上称为“高尿酸血症”。大多数高尿酸血症患者终生不会患痛风,不过随着尿酸水平的升高患上痛风的风险也因此而增加。

痛风的风险因素有哪些?

肥胖

高血压

暴饮暴食

空腹或脱水

发烧

过量饮酒(特别是啤酒、威士忌、杜松子酒、伏特加酒和朗姆酒)

最近受过伤或做过手术

饮食中含有大量肉类、海鲜以及含有高果糖浆的饮料

使用会使尿酸水平升高的药物(用于治疗高血压的利尿剂)

痛风的症状是什么?

痛风发作会突发剧烈的关节疼痛和肿胀。患部关节通常表现为灼热、有触痛感和发红。最常见的受痛风影响的关节是大脚趾关节,但是其他关节也会受到影响。行动时痛得更厉害,一般持续数天,有时甚至是几个星期。

如何诊断痛风?

您的医生会通过回顾病史和身体检查来对痛风进行诊断。可能要验血,但是检测结果并非总是可靠,因为在痛风发作期间尿酸水平可能很高也可能是正常的。较佳的确诊方法是用针管从受影响的关节处抽取液体。鉴定液体中的尿酸盐结晶可用来对痛风进行确诊。

怎样治疗痛风?

非甾体类抗炎药、秋水仙碱或类固醇等常用的抗炎药物,是治疗急性痛风发作的常用处方药。去除关节中的液体,随后注射可的松可以缓解疼痛和肿胀。

痛风的并发症有哪些?

痛风患者患上肾结石的风险较高,肾结石是由沉积在泌尿道中的尿酸盐结晶所导致。在少数情况下,尿酸盐结晶可能堆积在肾脏中,导致肾功能衰竭。当关节处或皮肤下沉积大量尿酸盐结晶时会形成痛风石,从而造成骨侵蚀或关节畸形。

我们如何预防痛风发作?

如果不采取预防措施,大多数患者会在两年内经历一次复发性的痛风发作。改变生活方式和(或)使用药物可以用来预防痛风的再度发作。

改变生活方式,预防痛风:

由于肥胖可能会增加痛风的患病风险,因此要提倡减轻体重。不吃东西、急速减肥和采用高蛋白质饮食减肥都会促使痛风发作,应该避免采用这些方式。

以下是关于预防痛风的饮食建议:限制食用肉类、家禽和海鲜。动物蛋白中含有丰富的嘌呤。限制食用内脏(如脑、肝、肾)、红肉(如牛肉、猪肉、羊肉)和海鲜,尤其是富含脂肪的鱼肉和贝类(如金枪鱼、牡蛎、虾、龙虾、扇贝)。将这些高嘌呤食物的每日摄入量限定在4至6盎司(至克)。减少脂肪的摄入量。饱和脂肪会降低人体代谢尿酸的能力。因此应该减少饱和脂肪的摄入量,代之以植物蛋白、低脂或脱脂的乳制品。一些研究结果表明,低脂或脱脂的食品还可以减少痛风的患病风险。限制或禁止饮酒。酒精会干扰尿酸的代谢。饮用啤酒和烈酒(如杜松子酒、伏特加)可能会增加痛风发作的风险。不过,适量地饮用葡萄酒,即每天喝一两次,每次喝5盎司(毫升)并不会增加痛风发作的风险。限制或禁止食用及饮用含高果糖浆的食品和饮料。由于果糖会刺激尿酸的生成,因此,应当禁止食用加入高果糖浆的糖果和饮料,比如软饮料或果汁。饮用%纯果汁则不会使尿酸水平升高。选择复杂碳水化合物,比如全谷食品、糙米、水果和蔬菜,并且限定精制碳水化合物的摄入量,比如白面包、蛋糕和糖果。饮用大量液体,尤其是水。您应该每天至少喝八杯8盎司(毫升)容量的水。喝咖啡和摄入维生素C(每天毫克)或许能降低尿酸的水平。

预防痛风的药物

有些指征表明需要开始使用预防性药物,这其中包括:频繁性的(每年两三次)长期痛风发作,有证据证明关节受到侵蚀和痛风石沉积,患有肾脏问题和复发性肾结石。尽管长期使用消炎药可以预防痛风发作,但是却并不能阻止关节受到侵蚀或形成痛风石。某些药物可以通过增加尿酸代谢或减少尿酸的产生来预防痛风发作。这些药应该在急性痛风发作消除后就开始使用,且需要持续服用才有效。

参考资料:

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