连续性肾脏替代治疗在泌尿系结石并发感染性

连续性肾脏替代治疗在泌尿系结石并发感染性休克患者的临床应用

黄云腾

(医院泌尿外科上海)

摘要：目的探索床旁连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）对泌尿系结石并发感染性休克患者治疗的安全性和可行性，评价治疗效果，探讨其临床应用价值。方法回顾分析年7月～年4月我院泌尿系结石并发感染性休克患者的临床资料，共18例，其中男性3例，女性15例，平均年龄67.55±13.53（37～90）岁，11例患者急诊行患者输尿管支架引流术（其中2例有结石手术史），4例患者行输尿管镜碎石术，2例患者行经皮肾镜取石术，1例患者行输尿管软镜碎石术。所有患者诊断为感染性休克后均转入SICU行抗休克药物治疗，6例患者在抗休克常规治疗方案基础上施行了CRRT辅助治疗。分析两种方案治疗相关指标变化，评价治疗效果。结果6例患者施行CRRT下连续静脉-静脉血液透析（CVVH）模式辅助治疗，4例患者治愈出院，平均行连续2天CRRT治疗；2例患者死亡，1例患者因骨髓抑制表现暂停CRRT治疗，2例均因并发心肺功能衰竭死亡。余12例患者常规抗休克治疗，9例治愈出院，1例放弃治疗自动出院，2例患者死亡。CRRT组平均ICU住院时间14天，非CRRT组18天，CRRT组VS非CRRT组进出SICU前后观察指标平均下降值比较，血WBC（17.82:16.67）x/L，降钙素原（51.93:41.49）ng/ml，肌酐（.13:62.02）umol/L，乳酸（7.30:10.45）mmol/L。结论对泌尿系结石并发感染性休克患者的临床治疗，CRRT是一种可快速清除机体炎性介质，纠正内环境紊乱的重要辅助治疗方法，具有一定的临床推广应用价值。

关键词：连续性肾脏替代治疗；结石；感染性休克

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报告编号：da-d8d4-4b4f-a-a4aee7

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