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惜健康47岁患者体内取出1斤肾结石仅剩一

昨天,医院泌尿外科病房的桌上,摆放着16块大大小小的肾结石,护士长一称有1斤重。这些结石全部来自于47岁的患者刘良(化名)的一侧肾脏。一般人体内长有1cm左右的肾结石,都会觉得疼痛不已,何况足足1斤的结石!连多年在泌尿外科工作的医护人员都直叹惊奇和少见。

医院泌尿外科专家表示,肾结石多发于青壮年,且存在一定误区,易被人们忽略。

极其罕见

47岁患者体内取出1斤肾结石

昨天上午,泌尿外科病房,刚做完手术的刘良正在躺在床上,脸色有些苍白,但是精神却不错。他指着一旁塑料袋中的“石头”,说:“你们看到了吗?当时我就被吓了一跳!1斤呢!拎在手里沉甸甸的。”

  

刘良今年47岁,高邮天山人。3月19日开始出现咳嗽、胸闷,一度怀疑自己消化不良。“我还挺奇怪的,怎么吃东西都没胃口,以为是消化功能有问题了。”后来到医院检查时,医生发现他出现肾功能不全,经过CT检查,发现其右肾内有大量肾结石。“当时医生说结石有4cm大,属于较严重的。”

15日,经过2个半小时的手术,专家们从刘良右侧肾内的取出大大小小16块结石。称重后发现竟有1斤重!“最大的两块分别是g和95g,最小的有2g。”泌尿外科护士长袁晓红感叹,自己在泌尿外科工作20多年,见过的最多肾结石的病人也只在克左右,这太罕见了!

病情严重

只有一个肾,手术风险很大

因为刘良只有一个肾,手术的风险很大,稍有不慎就会失去全部的肾功能,导致尿毒症。

  

年,因为一次意外事故,刘良被巨型钢管砸中,被迫切除了左肾和膀胱。年,医院体检时查出肾结石,当时结石体积也很大,医生不建议手术。随后,南京的专家也表示,因为刘良仅有一个肾,手术风险很大,稍有不慎就会失去全部的肾功能,导致尿毒症。刘良说:“后来我一直做保守治疗,没想到这次检查出结石更严重了。”

  

“入院时他的肾功能已经有了损害,肾脏小便不能完全排出,意味着存在梗阻。梗阻解决不了,感染很难控制,感染控制不好,日积月累就会导致肾内结石越来越大,就会加剧肾功能的损害。”泌尿外科副主任医师王业华表示,因为刘良只有一个肾,且结石太多,手术很有难度,一旦失败,他日后可能就要进行血透。“如果不做手术,他的肾肯定会坏死,患上尿毒症的可能性很大。”。

  

经过慎重考虑,刘良还是决定冒险做手术。“我还是想着要拼一拼,大不了就是日后做血透。”据透露,术前刘良的尿检验白细胞有多,超常规多倍,说明尿路梗阻后合并感染较重。“但还是拼对了,现在医生都说我肾功能开始恢复了。”刘良笑着说。

发病原因

肾结石形成与疾病、饮食有关

不过,让刘良困惑的是,平时自己的生活还算规律,不抽烟不喝酒。“都说不喝水很容易有肾结石,但我每天都喝4大瓶水,怎么还会有肾结石?”

  

对此,王业华表示,形成肾结石的原因很多,不仅仅只跟喝水有关系。“一种是代谢性原因,如高血症、高钙症、甲状腺方面疾病等,另一种是非代谢性,就是日常生活和饮食习惯不好,引发肾结石。”其实,不少肾结石患者的疼痛感并不强,有时候腰酸背痛误以为是劳累过度,忽略了肾脏健康。

  

对于刘良的发病原因,王业华说:“这都是因为他只有一个肾,肾功能不全。加上前几年发现没有及时治疗,一拖再拖,才这么严重。”

  

此外,肾结石的形成还与饮食密切相关。如饮食中摄入过多可形成结石的有关成分,就会引起病发。如草酸积存过多就会导致肾结石。另外,喝水太少也是发生肾结石的主要诱因。

如何防治

合理膳食,多饮水、多运动

据了解,肾结石多发青壮年,且男性多发于女性。所以王业华提醒,在日常生活中,应注意多饮水,进行科学的合理膳食,这对预防结石的形成有很大帮助。“要限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;肾结石患者应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品,因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸,从而促进结石的形成。少吃食盐和含有草酸盐的蔬菜:因为草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石。”定期补充纤维素,控制钙的摄取量,注意蛋白质的摄取,也可以防止结石发生。

  

此外,预防肾结石还需要多运动,不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动可帮助钙质流向它所属的骨头。“不要整天坐等结石的形成,应该到户外走走或运动。”王业华表示,在肾区热敷、拔火罐等,或是常洗热水澡,也有利于防止结石形成。 

澄清误区

多喝水并不能排掉所有石头

得了肾结石要多喝水,已成为许多老病号的经验之谈。有研究表明,每增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%。

  

但专家提醒,喝水助排肾结石的方法并非对所有的患者都适用。因为肾结石患者到底该不该多饮水,应视结石的大小而定。结石较小的患者可通过多饮水来增加尿量,促使小的结石排出,同时可稀释尿液防止结石的形成,并能延缓结石增长速度。特别是进入夏天,人体出汗多,多喝水可防止因体内水分蒸发加快而形成的晶体沉淀,对预防结石的形成有较好的作用。

  

但当结石直径超过1厘米,并对泌尿系统造成较大的压力、甚至引起病人肾积水时,就千万不能盲目多喝水了。否则增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻,加剧肾积水,后果就更严重了。在这种情况下,建议患者应及早进行手术取石或体外碎石治疗。

见习记者王诗韵

三类人群更易患上肾结石

久卧病床老人:老人骨折后久卧病床,容易使血钙增高,进一步造成尿钙增多而形成肾结石。建议卧床老人经常坐立、翻身,并注意进食低盐、低钙、低草酸的食物,多饮水。

  

多汗者:进入夏天,急性肾结石患者开始增多。专家称这是由于出汗过多造成的。人体汗液蒸发过多使尿液浓度增高,尿垢沉积后,就容易形成结石。急性结石病人一般会出现腰腹剧痛、呕吐、恶心等症状,预防办法很简单,就是要多喝水。

  

高血压患者:研究表明,高血压病人患肾结石的危险性比正常血压者高出1倍。专家解释说,高血压病人24小时的尿钙排出量较血压正常者明显增多,而尿钙增加是发生肾结石的原因之一。因此,建议高血压病人每年检查l~2次泌尿系统,以便对肾结石做到早发现早防治。

这些不良习惯会导致肾结石

1.喝水少,经常憋尿

2.常喝啤酒

3.口味重,吃的太咸

4.常喝浓茶

5.睡前喝牛奶

6.喜欢吃糖

7.过食含草酸钙的食物

8.过量摄入动物性蛋白、脂肪

9.经常吃豆制品

10.服药不当

11.经常喝咖啡









































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