泌尿系结石的临床表现及结石医治方法
泌尿系结石的临床表现
主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长时间无自觉症状，待出现肾积水或感染时才被发现。(1)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。(2)血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的黏膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。(3)脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。(4)其他:结石阻塞可引发肾积水，检查时能触到肿大的肾脏。总的来说，结石病人一般男性比女性多。比例为2－3比1。近年来我国的有关统计表明，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性，到达3.7－5.3比1。这可能与男性尿液中代谢产物的浓度高于女性，雄激素有增加草酸构成的作用，雌激素有增加枸橼酸排出量的作用有关。
结石医治方法面面观
●药物排石医治:对那些体积较小且对肾功能无影响的小结石，通过运用药物使其自行排出体外。●开放手术取石(即普通老百姓说的开刀):例如肾盂切开取石，输尿管切开取石，膀胱切开取石等，但目前医院基本以微创腔内手术去除结石，97％无需开放手术。●体外震波碎石:是近20余年来兴起的新技术，也是目前国内外医治泌尿结石的主要方法。体外震波碎石是通过一个反射体，将由高压电能等产生的震波从体外聚焦到结石所在的部位，从而到达粉碎结石的目的。由于它不要求开刀，对病人损伤小，故遭到大部分患者的欢迎。●微创腔内手术:包括膀胱、尿道结石经尿道钕激光碎石术，输尿管结石输尿管镜下钕激光碎石术，肾及输尿管中上段复杂性结石经皮肾镜钕激光碎石术，肾结石软性输尿管肾镜下钕激光碎石或取石术。●什么是钕激光:钕激光是一种腔内碎石技术，它通过可随便曲折的激光光纤，“自我寻觅”并直接作用于结石上。钕激光发出“双脉冲”组合激光，可瞬间转化为巨大超短波，直抵纤维末端与结石之间。钕激光非炽热性只对结石有效，结石周围的软组织不会吸收钕激光，所以不会造成热炙伤和医治区域临界热损伤。钕激光的碎石与排石几近同步，绝大多数患者术后结石粉末可自行排出。
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