肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。
(1)肾绞痛:一般出现绞痛了说明有尿路有肾结石,往往在晚上起夜或者是早晨的时候突然的疼痛,往往疼痛的时候会伴随睾丸或其它的生殖器放射痛,有时候还会伴有恶心的情况发生。
(2)血尿或者是脓尿:一般急性的肾绞痛伴有镜下血尿,往往在结石停止移动的时候慢慢消失,结石若合并感染的话还会发生脓尿,长期的刺激会导致肾内上皮发生变化,有可能出现磷状上皮癌。
(3)少尿、无尿:一般肾功能异常,往往会对排尿有影响,如果发生急性梗阻会发生肾区疼痛和少尿或者是高血压和无尿的情况发生。
1、引发尿路梗阻:这是肾结石常见的继发损害,也是继发肾损害的主要原因。肾结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。肾结石造成肾盂积水过久,排尿受阻,梗阻以上部位承受压力过大,肾脏血流减少,可发生肾小管变性、坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或完全失效。
2、造成局部损伤:小而活动度大的结石,对局部组织的损伤很轻,大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以致纤维化。
3、导致肾功能衰竭:如果任凭结石发展,最后可会发展为肾脏功能衰竭,即常说的尿毒症。其次,肾结石如果下落到输尿管后就会堵塞输尿管,肾脏内的尿液不能顺利排出,就会导致肾脏积水,尿液长期积存在肾脏内,继发感染,甚至出现尿毒症,威胁患者生命。
在临床上,治疗肾结石的评判标杆非常严格,肾结石的大小、数量以及合并症决定着最终需要采取的治疗手段。根据临床验证和患者术后跟踪效果较好的是无创取石。
药物治疗:针对小于0.4cm的微小结石,可以通过尿道排出,药物治疗只是达到一个利尿的作用,大结石是无法通过药物排出体外的。
体外碎石:针对0.4cm-1.0cm左右的结石,而且结石硬度不能太高。3次碎石不成功的,不推荐继续采用,有伤害肾脏的风险。
微创经皮肾镜取石术:针对复杂/大型肾结石。采用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏,建立取石通道,置入肾镜,配合超声弹道碎石机或钬激光碎石机击碎结石并将其取出。对身体创伤极小,避免了传统手术切开肾脏的取石痛苦,并且术后恢复比传统手术更快速。
医院——“微创经皮肾镜取石术”是治疗肾结石疾病的最先进微创技术。
微创经皮肾镜取石术是治疗肾结石疾病的最先进微创技术,用0.8cm小孔代替传统手术的20cm切口,手术具有安全可视、创口微小、不伤肾脏、痛苦小、取石彻底、恢复快、术后不影响劳动、平均住院时间3-7天等优点。我院于年在铜仁市独家率先开展此项手术,至今为止已成功治愈上千例患者,是泌尿结石患者的首选治疗方案。
就在年6月6日我院创下一台经皮肾镜手术的奇迹,患者有2cm大小肾结石,可是肾盂积水仅仅7mm,按医学常规肾盂积水太少,选择微创手术经皮肾镜穿刺很困难,只能行传统开刀的肾盂切开取石手术。但我院成功地行了微创经皮肾镜手术!打破了微量积水不能行经皮肾镜手术的限制。患者医院解除了自身的病痛,特献上锦旗一面。
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