尿道结石占泌尿系结石的0.3%，多发于男性，女性只有在有尿道憩室、尿道异物和尿道阴道瘘等特殊情况下会出现尿道结石。
尿道结石多见于前列腺部尿道（图1）、球部尿道、会阴尿道的阴茎阴囊交界处后方和舟状窝。
图1后尿道结石（箭头）
一、尿道结石的临床表现包括：
1．疼痛原发性尿道结石常是逐渐发展，或位于尿道憩室内，早期常无症状。继发性结石多系上尿路结石排出，突然嵌入尿道内，出现局部剧烈疼痛及排尿痛，常放射至阴茎头部。位于后尿道内的结石，则会出现会阴部和阴囊部疼痛，可呈刀割样剧烈疼痛。
2．排尿困难尿道结石阻塞尿道发生不同程度的排尿困难。表现为排尿费力、尿线变细或分叉、尿流中断，并有强烈尿意，阻塞严重时出现残余尿增多或尿潴留，出现充盈性尿失禁。有时可出现急迫性尿失禁。
3．血尿及尿道分泌物常有终末血尿或初始血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。慢性病例或伴有尿道憩室者，尿道口可有分泌物溢出，结石对尿道的刺激及尿道壁炎症溃疡，亦可出现脓尿。
4．尿道硬结与压痛前尿道结石可在结石部位扪及硬结，并有压痛，后尿道结石应通过直肠指诊扪及后尿道部位的硬结。
5．其他症状结石长期对局部的刺激，可引起尿道炎症、狭窄、尿道周围脓肿及尿道皮肤瘘、尿道直肠瘘，甚至引起一系列上尿路损害。后尿道结石可产生性交痛及性功能障碍。
尿道造影见类圆形充盈缺损位于前尿道（箭头）
二、尿道结石的诊断
1．病史及体检除疼痛、排尿困难等症状外，病人既往多有肾绞痛及尿道排出结石史。
2．金属尿道探子检查在结石部位能探知尿道梗阻和结石的粗糙摩擦感。
3．尿道镜检查能直接观察到结石，肯定尿道结石的诊断，并可发现尿道合并症。
4．X线检查是尿道结石的主要诊断依据。应行全尿路检查以明确有无上尿路结石，必要时行尿道造影或泌尿系造影，以明确尿路有无其他病变。
三、尿道结石的治疗
治疗应根据尿道结石的大小、形态、部位，尿道局部病变，以及有无并发症等情况而决定。有自行排石、尿道内注入麻醉润滑剂协助排石、尿道内原位或推入膀胱内行腔内碎石和开放手术切开取石等多种方法。
随着腔内泌尿外科的发展，目前已可采用尿道镜或输尿管镜气压弹道碎石或液电、钬激光碎石等腔内手术的方法处理前、后尿道结石。开放性手术仅适用于合并有尿道憩室、尿道狭窄、脓肿、尿道瘘等尿道生殖道解剖异常的病例及医疗技术条件较差、无法实施腔内技术的地区。
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