体外冲击波碎石技术（ESWL）：利用体外产生的冲击波聚焦于体内结石使之粉碎，继而将其排出体外达到治疗的目的。该项技术问世30多年，因为其疗效显著，损伤较轻，是大多数结石的首选方法。也因其价格低廉，治疗时间短，赢得许多泌尿系结石患者的青睐。但是很多患者并不了解的ESWL治疗泌尿结石的缺点。下面我向大家介绍下ESWL的优缺点，适应症和禁忌症。
优点
作为一种微创、不需麻醉、并发症少，价格低廉，仅需门诊治疗的非介入式技术，仍然是大多数尿石症患者的首选治疗方法。
缺点
一些类型的结石（磷酸氢钙，一水草酸钙及胱氨酸结石）冲击波难以震碎；粉碎不完全的结石或残留结石需再次治疗；输尿管排石能力有限，最大只能治疗2.5平方厘米大小的结石；冲击波可以破坏血管，导致肾脏及肾周严重的急性损伤；ESWL治疗后肾脏炎性反应可以导致瘢痕形成，及部分肾单位的永久性损伤。
适应症
1、肾结石：直径小于10mm的肾盂内结石或肾脏中上盏结石，直径大于10mm但小于20mm，CT值HU小于，皮肤-结石距离小于10cm的肾盂内结石或肾脏中上盏结石。
肾盂下盏结石小于10mm首选ESWL治疗，10-20mm根据肾下盏与肾盂角度解剖类型决定治疗方式。
2、输尿管结石：①直接小于10mm上段结石首选ESWL，大于10mm结石可选择ESWL，输尿管镜激光碎石，经皮肾镜碎石治疗②直径小于10mm中下段结石可选择ESWL或者输尿管镜激光碎石，大于10mm结石首选输尿管镜激光碎石，其次选择ESWL。
3、膀胱结石：膀胱结石直径小于30mm，或者患者拒绝手术，或手术存在高危因素，或者无法采用截石位行腔内手术者。
尿道结石不推荐ESWL
禁忌症
1.妊娠
2.未纠正的凝血功能障碍
3.严重的心肺疾病
4.结石远端解剖性梗阻
5.未获得控制的尿路感染
6.严重的糖尿病
7.传染病活动期
8.肾功能不全
9.严重的骨骼畸形或重度肥胖
10.育龄人群输尿管末端行ESWL：对女性生育功能无明显影响，男性精液质量下降，三月后恢复正常。
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