有数据显示，我国泌尿系统结石的发病率为1%～5%，南方地区高达5%～10%，是全球三大结石高发区之一。
由于发病率和复发率都较高，我国在泌尿系统结石的治疗上也积累了很多经验。但现在市面上有各种排石茶、化石口服液、排石治疗仪等。那么这些方法真正可靠吗？我们请医院泌尿科主任钱伟庆，为读者分析其中“奥秘”。
结石的病因至今没有完全明确
“影响结石形成的因素很多，如代谢异常、尿路梗阻、异物和药物等，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石形成影响也很大。”
钱伟庆主任介绍说，泌尿系结石主要包括肾、输尿管、膀胱、尿道的结石。是南方常见病、多发病。泌尿系结石大部源于肾脏，结石成份种类很多、大部分为混合性结石，根据成分不同主要分为：尿酸性结石、磷酸盐结石和草酸钙结石。
“疼痛和血尿”你真的受不了
记者曾经发过两次肾结石，疼痛可以是轻微疼痛，也可以是绞痛发作。发生过一次肾绞痛会终生难忘，疼痛如刀割一样，从腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。
钱伟庆主任告诉记者，绞痛常突然发作，或在剧烈活动后，或在睡梦中。绞痛发作后，化验发现镜下血尿或肉眼血尿。根据这些表现，经B超或X线检查后，可以明确诊断是否得了泌尿系结石。一旦确诊得了泌尿系结石，一定要积极治疗。
治疗泌尿结石还得选择“正规军”
根据泌尿结石不同的位置和大小，取石方法也完全不同的，医院检查后，遵循医生建议进行治疗，切勿盲目相信江湖秘方。钱伟庆主任告诉记者，目前对于尿石症的治疗方法主要有以下方法：
药物治疗
药物治疗主要是增加液体摄入量，增加尿量；控制感染；促进输尿管蠕动，加速结石排出。结石小于0.6cm，无肾功能损害者可选择药物治疗。
体外冲击波碎石
体外冲击波碎石主要适用于肾脏和输尿管上段小于2.5cm结石。当结石体积过大时，需要多次碎石，结石清除时间长，结石残留率高。
另外，有出血性疾病、感染、带有心脏起搏器、严重心脑血管疾病、尿路梗阻及妊娠妇女等人群，不适合采用体外冲击波碎石。短时间内频繁接受体外碎石容易引起肾脏功能损伤。
输尿管镜碎石取石术
输尿管镜是应用细小的输尿管镜经尿道插入膀胱，然后上行进入到输尿管，在直视下进行碎石。
此法主要适用于输尿管中下段结石，目前新兴的输尿管软镜也可应用于部分肾脏结石患者。有尿路狭窄、严重扭曲的患者不宜采用。
经皮肾镜碎石取石术
此法是通过先在患者腰部打一个小孔，在皮肤与肾脏之间建立一个通道，然后将筷子粗细的内窥镜伸入到肾脏的结石部位，最后将结石击碎、取出。
即使结石体积较大如鹿角形结石，经皮肾镜碎石取石术同样可以适用，是目前治疗肾脏较大结石应用最广泛的微创手术方法。
改变生活习惯有效预防结石
钱伟庆主任介绍说，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
此外，应该养成多喝水的习惯以增加尿量，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。
平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
钱伟庆，医院泌尿科主任，主任医师。复旦大学泌尿肿瘤研究所副主任。上海市康复医学会泌尿盆底康复专业委员会主任委员，中华医学会上海市泌尿外科分会委员，国际泌尿外科协会（SIU）会员。年入选上海市医苑新星，国内首批达芬奇机器人手术医师之一。
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