三年前，小王突发左腰腹剧烈疼痛，伴有大汗淋漓，恶心呕吐，小便颜色发红，还有尿频的感觉，医院就诊，做了泌尿系彩超，发现左肾积水，左输尿管上段扩张，内可见约0.8cm大小的结石。小王疼痛难忍，医生给他做了解痉止痛治疗，并补了液体。治疗了一晚上终于缓解，天不亮睡了一大觉，感觉没事了就回家了。
前几天，小王又因腰疼来诊，这次还伴有发热。经过一系列检查，让小王想不到的是，他的这个肾脏已经是重度积水并积脓，只好先放置支架管引流积水和积脓，后期再看肾功能情况：
如果肾功能好
可以微创取石保肾
如果左肾丧失了功能
那就只好把肾切掉了
一块儿小小的石头
竟然给小王带来这么大的麻烦
医生问他医院复查
他说自己感觉不疼了
就以为结石好了，没有病了
其实，现实中有许多像小王这样的人
只要不疼了，就以为结石好了
结果耽误了治疗
造成了不可挽回的后果
泌尿系结石为什么会引起疼痛呢？尿液是由肾脏分泌产生的，经过输尿管，排到膀胱，然后经尿道排出体外。输尿管一旦有了结石，就可能堵住同侧肾脏分泌的尿液，就像河道被堵塞，上游的水必然会越积越多，甚至泛滥，彩超或CT可以看到肾脏和输尿管周围的渗液。这种急性梗阻，导致肾脏和输尿管压力增高，引起急性绞痛。活动的结石在输尿管内向下走，比静止的结石所引起的疼痛要严重得多。
长了结石为什么又不疼了呢？结石梗阻以后，身体会有多种调节机制来缓解梗阻，降低压力，主要是增加渗出、减少尿液分泌和加大回吸收。完全梗阻后，输尿管蠕动减少，肾动脉血流量减少，尿液产生减少，再加上渗出和间质水肿的形成，淋巴引流增加液体吸收，从而降低肾内压力，减缓了疼痛。时间久了，梗阻可能变成了通而不畅的状态，疼痛就会减轻或消失，再加上长结石的人也对疼痛耐受了，即使有点儿疼，也不在乎了。
所以，不疼的结石
可能对人的危害更大
结石不疼了，也不一定就没病了
像小王，如果第一次看病后，不论还疼不疼，医院复查一下，有可能在门诊通过体外碎石就解决了问题，也不至于造成现在这样严重的后果。
泌尿结石虽然是良性病
但如果不正确对待
一样会有很大的危害
结石易复发
患者要多饮水，注意饮食
预防复发，定期复查，早发现早治疗
（泌尿外科二区臧运江）
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