有一种草价值连城，人们称之为金钱草。这金钱草究竟何德何能，能有此美誉？传说，这草的叶子是圆形的，很像金钱，更重要的是，这草对肝胆及尿路结石很有效，都说它比金钱还贵重，所以就叫它“金钱草”了。今日，就且看金钱草在尿路结石上的功效吧！
尿路结石属中医学中的砂淋、石淋病。其病多因湿热久蕴煎熬尿液，结为砂石，阻塞尿路所致，故排尿艰涩而中断。尿路阻塞，气血瘀滞故腰腹绞痛。砂石损伤脉络，故尿血。治疗此病用清热利湿，涤石通淋法有一定效果。其机理是通过药物的利尿作用，增加尿流量，促进输尿管蠕动，有利于结石之排出。但据临床观察，这一治法的作用有一定限度。对结石停留于上尿路，特别是肾盏较高部位，体积较大者则效果不显。尤应重视的是，凡结石停留必使气血阻遏，而结石之排出又必赖气血之宣通以推动之。基于以上理论，笔者除用清利湿热之剂外，常伍以行气活血软坚化积之品。一方面使气血畅通，另一方面使结石溶化，效果较好。不少病例结石年久固结不下，经用此法治疗，结石可以排出。有的病例出现结石溶解现象，化成小块随小便排出。自拟消坚排石汤。
处方：金钱草50～75克、三棱15克、莪术15克、内金15克、丹参20克、赤芍15克、红花15克、牡丹皮15克、瞿麦20克、萹蓄20克、滑石20克、车前子15克、桃仁15克。水煎服。
金钱草为治疗尿路结石之首选药。此药始见于《本草纲目拾遗》谓：“性微寒祛风治湿热”……“治脑漏白浊热淋玉茎肿痛……”并未记载治砂石淋，近代始发现其有清热解毒，利尿排石，活血散瘀之作用。故本方以之为主药；三棱、莪术，生内金破积软坚行气；赤芍、牡丹皮、丹参、桃仁、红花活血祛瘀，散痛消肿，再配以萹蓄、瞿麦、滑石、车前子清热利湿。上药相互协同，故能奏溶石排石之效。笔者以此方治疗本病颇多，效果较为满意。如结石体积大难以排出，可加入山甲、皂刺以助其散结消坚之作用。如病程久肾气虚者可辅以补肾之剂，熟地、枸杞、山萸、丝子等。肾阳不足者可加肉桂、附子、茴香等，兼气虚者配以黄芪、党参以益气。曾治一肾结石患者，经用一般排石药物治疗无效。后发现患者面色萎黄，短气易倦等气虚现象，乃于排石饮中加入黄芪30克、党参20克，服药30剂，结石随小便排出，此扶正与祛邪兼顾之意。
例一林某，男，48岁，干部。年5月29日初诊。自年冬，左侧肾区绞痛，发作痛甚剧，经X线摄片未显影，疑为栓塞。本年连续发作数次，医院疑结石，来哈求治，脉沉、舌苔白、小便黄。
处方：金钱草50克、萹蓄20克、瞿麦20克、桃仁15克、赤芍20克、三棱15克、丹参20克、车前子15克、木通15克、莪术15克、丹皮15克、甘草10克。
服上方6剂，小便增多，尿出秫米大结石2块，痛大减。又经用上方6剂，小便排出泥砂样混浊物，小便增多，疼痛未发作。于本年6月26医院住院治疗，连用上方10剂，又排出结石1块如小豆粒大，尖端已酥，可能系药物所熔。排尿前小腹胀腰酸，结石排出后，症状即消失。又继服上方，连日来小便又排出泥砂样物质甚多。嗣后小便转清，疼痛未作，停药而愈。
例二李某，男，54岁，干部。年6月10日初诊。素健康，于本年6月初开会时突然右腰牵扯下腹右侧剧痛，难以忍受。阵发性疼痛每次约持续20分钟，排尿困难。当时检查小便红细胞满视野。医院摄影，右肾盂区2.0mm×3.5mm结石阴影，诊断：右肾盂结石。患者不同意手术，来我所门诊治疗。舌淡红，苔薄，脉象沉滑。辨证为湿热蕴积灼炼尿液，凝结成石，宜用清热利湿消坚排石法。
处方：金钱草75克，萹蓄、瞿麦、石韦、滑石、赤芍各20克，三棱、莪术、生内金各15克，桃仁、丹皮、红花各15克。水煎服。
7月20日复诊：连服上方35剂，突于上周肾区绞痛发作，小便排出砂石小块数枚，疼痛消失。本周又摄影一次，阴影消失，嘱停药观察，本年11月7日又复诊一次，迄今再未发。
例三宋某，男，32岁，工人。年2月16日初诊。体胖素健康，2个多月以来，腰部酸痛未介意，突然于2月14日双侧肾区绞痛。发作时汗出不止，未做肾盂造影，小便色如浓茶，舌红，苔腻，脉滑实。疑其肾及输尿管结石，投以消坚排石汤。
处方：金钱草50克、丹参15克、三棱15克、莪术15克、萹蓄20克、瞿麦20克、赤芍15克、丹皮15克、桃仁15克、甘草10克。水煎服。
3月21日，未服药前做肾盂造影未显影，但绞痛频繁发作，服药2剂痛即缓解，至4剂，随小便排出如秫米大结石2块。继服上方，连续排出如火柴头大结石二十余块，双侧肾区痛完全消失，但腰两侧仍酸软，小便色黄。自述从罹此病后，性欲减退，阳事不举。考虑此为湿热蕴于肝经，前阴为肝经之所聚，当属肝肾阴亏，湿热下注之证，宜补肝肾清热利湿之剂。
处方：菟丝子20克、枸杞20克、熟地30克、山萸15克、胆草10克、丹皮15克、柴胡15克、金钱草30克、元芩10克、生草10克。
4月10日复诊：服上方6剂，性欲及阳事皆恢复如常，病告愈。
例四孙某，男，23岁，学生。年7月15日初诊。
该人在北京上学，突于6月10日左侧腰部剧痛，医院摄影肾盂部有结石1块，用中药二十余剂，结石未下，来哈就医，除小便黄外，无其他见症。
处方：金钱草50克，三棱、莪术各15克，丹参20克，瞿麦20克，萹蓄20克，赤芍15克，鸡内金15克，红花15克，丹皮15克，甘草10克。水煎服。
连用上方30剂，排出结石1块，如小豆粒大，表面光滑，从此而愈。
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