年9月24日,医院泌尿外科完成一例高危病人的巨大脓肾切除术。
此患者为72岁男性,邳州市议堂镇人。患者左肾结石引起左肾重度积水并感染十余年,至左肾无功能,多年的病程中反复寒颤高热及左侧腰腹部痛疼。并伴有冠心病,心律失常,快速房颤及中度贫血等合并症,该手术为高危高风险高难度手术。
脓肾是一种严重的肾脏化脓性感染,肾实质组织遭到广泛性破坏,大量坏死组织与肾脏形成一巨大脓腔。脓肾切除手术一直是泌尿外科高难度的手术之一,因为慢性脓肾的反复感染,致使肾与周围重要脏器和组织紧密粘连、密不可分,故而术中分离患肾时最容易引起难以控制的大出血、胰腺损伤、肠管破裂、腹腔严重污染等严重并发症。病人往往体质虚弱,手术准备时间长,术中及术后风险高,稍有不慎即可危及患者生命,故而一直以来均是泌尿外科医生的手术禁区。
泌尿外科主任宋松带领许文辉、王梓冰经过近3小时的艰苦努力,成功分离了脓肾与腹膜、胰腺体尾部、腰大肌的粘连,并顺利分离炎症冻结的肾蒂,完整切除了大小约25×30×20cm的脓肾。术后予以抗感染,能量等药物支持治疗,经过顺利的手术及术后护理人员精心的护理,该患者没出现包括切口感染等任何并发症,目前已康复出院。
医院泌尿外科设备优良,技术精湛,微创技术诊治范围涵盖了几乎所有的泌尿、男生殖系统常见疾病,包括泌尿系结石(各种肾结石、输尿管结石、膀胱结石)、泌尿系肿瘤(肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌等)、前列腺增生、各种原因引起的肾积水、小儿先天性尿道下裂、隐睾,精索静脉曲张、男性不育和男性性功能障碍等疾病的诊断与治疗,在治疗高龄危重患者方面积累了丰富的临床经验,在全市有较高的知名度。
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防尿结石,就得注意吃
尿液并非像看上去那样清澈澄净,它溶解了很多人体代谢废物和无机盐。当尿液中溶质(如钙、草酸、尿酸等)增多,或尿量减少时,就容易发生尿石症,给人们带来烦恼和痛苦。生活中,我们可以通过改变一些饮食习惯,简单、有效地预防尿石症。
1.多喝水。为了预防尿石症,推荐每天的液体摄入量应在一暖壶(2.5~3升)以上,使每天的尿液维持在2~2.5升以上。自然界中,每逢“旱季”,河水的水量减少,溶解在河水中的“砂石”就容易析出;人体也一样,缺水的“旱季”,泌尿系结石就会产生,这些“捣蛋鬼”刺激泌尿系黏膜,造成剧烈疼痛。多喝水、多排尿,可以有效降低结石成分的过度饱和状态,有效预防肾结石发生。建议多喝白开水、橙汁或柠檬水,避免过多饮用咖啡、红茶、可乐等。
2.多吃乳制品。推荐多吃乳制品(如牛奶、干酪等)、豆腐、小鱼,以维持正常范围或适当程度的高钙饮食。成人每天的钙摄入量维持在1~1.2克。饮食中如果含钙过低,就会促使肠道吸收草酸、增加尿液中草酸的排泄。尿液中的草酸钙就如同河水中的小砂石,增多后容易聚集形成草酸钙结石。
3.少吃菠菜。既往患有草酸钙结石的病人应该避免大量摄入富含草酸的食物。菠菜中的草酸含量是最高的,其他还有甘蓝、杏仁、花生、甜菜、红茶等。
4.少吃肉。推荐避免过量摄入动物蛋白质。高蛋白饮食可以增加尿液中钙和草酸盐的排泄,使尿液排泄的枸橼酸减少,并且使尿液呈酸性。这些都容易诱发尿路含钙结石的形成。此外,动物的内脏(肝脏及肾脏)、沙丁鱼、凤尾鱼等含有高嘌呤,嘌呤进入体内后,最终代谢为尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀,从而形成尿结石。推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于毫克。
5.适量维生素C。维生素C经过自然转化后会生成草酸,服用维生素C后,尿草酸的排泄会显著增加,形成草酸钙结石的危险程度也相应增加。既往有草酸钙结石的人应避免摄入大剂量的维生素C,推荐每天维生素C的摄入量不要超过1克。
此外,还需注意增加蔬菜、水果的摄入,增加粗粮、纤维素饮食。健康的饮食习惯是帮助我们预防疾病的最好方法,生活中应注重这些饮食方式,避免尿石症带来的不利影响。
由于人们生活节奏的加快,环境污染加剧,不良的生活习惯等因素,结石的发病率逐年增高。据统计,男性患病率为10%,女性患病率为5%。人生的每个阶段,都有患上结石病的可能性。饮水这一普通平常的习惯,却能有效预防各种结石尤其是肾结石的发生。
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