※考点11：肝药酶抑制剂和诱导剂
诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、灰黄霉素、地塞米松
记忆口诀：灰黄土地诱惑大，本本（苯苯）绿（利）卡是梦想
抑制剂：咪唑类抗真菌药（氟康唑、依曲康唑、酮康唑）、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素）、异烟肼、西咪替丁等。
记忆口诀：咪唑大环异西咪、酮氯（氯霉素）分别多可惜，情绪难免受抑制
※考点12：对处方审核结果的判读
1.不规范处方违反处方书写规则！（之前有一个顺口溜）
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列
未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方
2.用药不适宜处方适应证不适宜的
遴选的药品不适宜的
药品剂型或给药途径不适宜的
无正当理由不首选国家基本药物的
用法、用量不适宜的
联合用药不适宜的
重复给药的
有配伍禁忌或者不良相互作用的
其他用药不适宜情况的
记忆口诀：“重复”出现“两个不”是“禁忌”
3.超常处方无适应症用药
无正当理由开具高价药
无正当理由超说明书用药
无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物
记忆口诀：“四无”
※考点13：药品的储存与保管
※考点14：护士用药咨询
不宜选用氯化钠注射液溶解的药品
两性霉素B、洛铂、哌库溴铵、罗氟沙星、普拉睾酮、红霉素
记忆口诀：薄“铂”饼和草莓“霉”派“哌”配红色的沙拉酱是那“钠”么好吃
不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品
青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷
记忆口诀：梅“酶”阿姨“依”本“苯”来想炒两个“素”菜
※考点15：部分药物服用的适宜时间
（一）人体生物钟规律胆固醇：夜间由肝脏合成
胃酸：清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高
胰岛素：日分约50IU；清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷
糖皮质激素：峰值一般在清晨7~8时，谷值在午夜0时
胃排空：餐后胃排空延缓
哮喘患者呼吸道阻力：夜间或清晨呼吸道阻力增加
（二）具体药品的适宜给药时间适宜清晨服用肾上腺皮质激素类（上午为分泌高潮，顺应分泌规律）
抗高血压药（血压病人上下午各出现血压峰值）
抗抑郁药（病理晨重晚轻）
增加药物接触：驱虫药（阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶）
减少副作用：利尿药（避免夜尿），氨基糖苷类（白天毒性弱）
适宜餐前服用充分附着于胃壁：胃粘膜保护药（氢氧化铝或复方制剂、复方铝酸铋等）
促进胃蠕动、助消化：促胃动力药（甲氧氯普胺片、多潘立酮、**必利）
避免刺激食管和胃：阿伦磷酸钠等双磷酸盐
使血药峰值提前：降糖药（甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮）
记忆方法：该类降糖药大多有“格列”二字，或为磺胺类降糖药
适宜餐中服用减少对胃肠道的刺激：降糖药（二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲）等
不刺激食管和胃：非甾体抗炎药（吡咯昔康、依索昔康、美洛昔康）
记忆方法：此类非甾体抗炎药均有“昔康”两个字
减少脂肪吸入：减肥药（奥利司他）
适宜餐后服用a)减少对胃肠道的刺激：非甾体抗炎药（除了“昔康”类的大部分）
b)缓慢进入以利于吸收：维生素B1、维生素B2
c)更有效：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
适宜睡前服用a)平喘药：沙丁胺醇、二羟丙茶碱（哮喘易夜间和凌晨发作）
b)他汀类调节血脂药：（夜间睡眠中肝脏合成胆固醇）
c)缓泻药（比沙可啶）、西咪替丁（14~1时胃酸分泌最多）
d)CCB、ARB（有助非杓型高血压转变）
※考点16：宜多饮水的药物
有利尿作用或引起腹泻反应（因脱水而需要补水）
平喘药：茶碱类（提高肾血流量利尿而脱水；哮喘患者血容量低）
利胆药：苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸（容易发生腹泻而脱水）
主要经肾排泄（补水防肾损伤）
磺胺类药：容易发生尿路刺激和阻塞现象。
氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素等（浓度越高对肾小管的损害越大）
喹诺酮类抗生素：＊＊沙星（肾损伤）
容易在尿道或肾中蓄积（大量水冲防结石）
抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇(防止尿酸排出时在泌尿道形成结石)
蛋白酶抑制剂：**那韦(多引起尿道结石和肾结石，日尿量达ml)
抗尿结石药：排石汤、排石颗粒、优克龙（减少尿盐沉淀的机会）
补充电解质或溶解电解质双膦酸盐：**膦酸钠（对食管有刺激，并且防止电解质紊乱）
电解质：补液粉、补液盐（补液盐本身要用水来溶解后服下）
※考点17：限制饮水的药物
某些胃药：
苦味健胃药（促进唾液和胃液分泌而增加食欲，饮水苦味变淡）
胃粘膜保护剂：硫糖铝、果胶铋（避免保护层被冲掉）
需要直接嚼碎吞服的胃药（为了形成保护膜）
止咳药：止咳糖浆、甘草合剂（黏附在病灶起作用）
预防心绞痛药：硝酸甘油、麝香保心丸等舌下含服
抗利尿药：加压素、去氨加压素（饮水会引起水潴留或低钠血症）
※考点18：不宜用热水送服的药物
助消化药：胃蛋白酶，胰酶（70℃以上即失效）
维生素类：维生素B、维生素C（受热后易被破坏失效）
活疫苗：脊髓灰质炎糖丸（受热后失活）
含活菌类药物：乳酶生、整肠生（受热后活性菌失活）
※考点19：饮酒对药品疗效的影响
※考点20：饮茶对药品疗效的影响
鞣酸：
与金属离子（含钙、铁、钴、铋、铝制剂）发生结合而沉淀
使酶、益生菌（胃蛋白酶、胰酶、乳酶生）失去活性，减弱助消化药药效
与四环素类或大环内酯类结合，影响抗菌活性
与生物碱（麻黄素、阿托品、可待因）或苷类结合而产生沉淀
茶碱：妨碍利福平的吸收，降低阿司匹林的镇痛作用
咖啡因：拮抗催眠药作用
茶碱+咖啡因：拮抗抗心律失常药，同服单胺氧化酶抑制剂致血压升高
※考点21：食醋对药品疗效的影响
酸性+碱性药物→酸碱中和，药效丧失
酸性+磺胺类药→磺胺结晶，尿闭血尿
酸性+痛风药→不利尿酸排泄
酸性+氨基糖苷类药→加重对肾的毒性
※考点22：脂肪对药品疗效的影响
阻碍吸收：抑制胃酸分分泌导致硫酸亚铁吸收减少
促进吸收：
促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）、维A酸的吸收
促进胆汁分泌，延缓胃排空，在十二指肠和胃吸收的药物灰黄霉素吸收增加
※考点23：蛋白质对药品疗效的影响
不宜吃：
左旋多巴治疗震颤麻痹——阻碍吸收，使药效降低
使用异烟肼——使酪胺和组胺积聚，发生中毒
高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果
高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率
宜多吃：
肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎（防止体内蛋白质不足）
※考点24：葡萄柚汁（抑制CYP3A4的活性）对药品疗效的影响
二氢吡啶类钙通道阻滞剂：对大多数都有明显的作用；对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。对S型（维拉帕米）的影响较R型明显。
他汀类：升高他汀类AUC和Cmax，易引起中毒（肌痛、肌炎及横纹肌溶解）
免疫抑制剂：升高口服环孢素的AUC和Cmax，静脉给药影响不明显。
镇静催眠药：增加口服三唑仑、地西泮的AUC和Cmax，对阿普唑仑无影响
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