一：泌尿系统结石简述
泌尿系统结石（也称为“尿石症”、“尿路结石”）是老百姓常见病多发病。由于天气、水质、饮食、遗传等关系，泌尿系统结石在我国的发病率逐年升高。形象的讲，不敢说每栋居民楼都有一个结石患者，至少每个小区里都会有得过结石的人。我们的泌尿系统好比是一个“下水管道”，它包括肾脏、肾盂-输尿管、膀胱以及尿道。泌尿系统结石就是指这个“下水管道”中的某个部位出现的结石。
二：尿石症的发病情况如何？泌尿系结石的发病率很高，为2％－3％，并且上尿路结石的发病率呈上升趋势。任何年龄均可发病，20－30岁高发。男女比例约为3：1。我国的尿石症病人占泌尿科住院人数的26％。并且有一定的地域分布特点。我国的珠江三角洲地区为泌尿系结石的高发区，这与这些地区高温、干燥，引起多汗和尿浓缩有关。三：饮食习惯对结石的发病情况有何影响？尿中存在很多晶体成分，正常时都是溶解在尿液中。如果每日的尿量小于毫升，则尿液中晶体就会处于过饱和状态，而如果低于毫升则极易形成结石。营养过剩是上尿路结石的重要发病因素。高蛋白饮食可以增加尿中的钙、草酸盐、尿酸的含量，并且降低尿PH值。结石患者过多的尿钙、草酸盐及尿酸中，50％以上都是来源于动物蛋白。奶类制品可增加肠道对钙的吸收，食用动物内脏由于摄入大量嘌呤导致尿酸生成增多。另外，大量浓茶、酒精、糖类亦是结石形成的危险因素。长期服用磺胺可引发磺胺结石，维生素D和激素由于增加肠道吸收钙而导致含钙肾结石。维生素C每日摄入量如果大于4克时，可以显著增加尿中的草酸量。贫困地区膀胱结石多发，营养不良为儿童膀胱结石的重要病因。而发达地区的营养水平高，上尿路结石的发病率明显升高。四：结石有何症状？肾及输尿管结石：如果结石不活动，又不继发感染或梗阻，可无症状，称静止结石。在结石活动或发生梗阻或合并感染时可表现出一系列临床症状。1、疼痛：为最常见症状。约70％－80％的患者都有不同性质的腰痛症状。如果结石较大，移动度小时会表现为钝痛、隐痛或腰部酸胀。而结石小且移动度大，表面粗糙时，就会发生绞痛。肾绞痛病例占肾结石患者的40％－50％。绞痛多发生于夜间或清晨，常为突然起病性质剧烈，从腰部开始，并向下放射至腹股沟、睾丸（男）、大阴唇、圆韧带（女）附近。疼痛常为锐痛，阵发性加重，一般持续数十分钟，亦可长达数小时或数天。有时可伴休克症状，如苍白、大汗等，也常伴恶心、呕吐等消化道症状。有时一侧肾绞痛还可伴有对侧的腰痛，称“肾－肾反射”。2、血尿：疼痛后出现血尿是泌尿系结石的特征性症状，常与剧烈活动有关，是由于结石活动损伤使肾盂粘膜的小血管破裂引起的。膀胱结石：排尿中断，排尿疼痛和终末血尿，在运动和站立时会加重耻骨上区的不适和疼痛。其中，典型症状是排尿时尿流中断，伴阴茎头部剧痛。这是由于结石突然阻塞膀胱颈和尿道，引起膀胱和括约肌痉挛，病人痛苦万分，儿童常用手拉扯阴茎，并哭闹不止。当患者转动体位时，由于结石位置移动尿液才得以排出，疼痛随之缓解。
五：泌尿系统结石的危害与影响
结石对我们人体的影响程度取决于它的大小、位置以及每个人个体的尿路情况。比如在肾盂或膀胱等容积较大的地方形成的结石，由于缓冲空间的存在，结石可以长到5-6公分而没有任何感觉。但是，在某些重要的“咽喉要道”，很小的结石，可能只有半公分大小，就会引起强烈的症状。这就好似“一夫当关，万夫莫开”，在重要的关节点仅需一小点的力量也能产生巨大的影响。“结石嵌顿”就是这样一种情况。
“嵌顿”就是指结石卡在尿路系统的一些狭窄区域，其中输尿管由于存在三个天然的生理狭窄，是最容易形成结石嵌顿的器官。“嵌顿的结石”会造成“泌尿下水管道”的阻塞，使得上面来的水下不去形成淤积，这里说的上面来的水就是指来自肾脏分泌的尿液。肾脏在正常情况下会源源不断的分泌尿液，经由输尿管进入膀胱，然后由尿道排出。“结石嵌顿”将使尿液不能顺畅排泄，在阻塞段以上的肾-肾盂-输尿管中聚集，压力升高，并引起肾脏-肾盂-输尿管的扩张积水，长期存在的积水会压迫肾脏最终会引起肾功能的损害甚至肾衰竭。同时，被阻塞滞留的尿液中会有细菌繁殖，造成感染，这和日常生活中的“流水不腐，死水易发臭”是一个道理。而且，“结石-阻塞-感染-促结石”是一个恶性循环，不积极治疗将导致病情越发严重。
膀胱里面的结石很有特点，由于膀胱容积很大，结石在膀胱内可以自由的活动，在通常情况下并不引发患者的主观症状。但当结石恰巧停留在膀胱-尿道的连接处时，问题就出现了。膀胱-尿道的连接处形状像一个漏斗，从膀胱到尿道逐渐变细变窄。如果结石正好堵在这个地方，那就真是“一夫当关，万夫莫开”。由于这个原理，膀胱结石的患者在上厕所尿尿时，结石会随尿液流向膀胱-尿道的连接处，一旦嵌顿在此，就会出现排尿中断。然后，患者通过晃动身子或原地蹦跳几下，堵住的结石可能会被弹开，就可以继续排尿。所以，当你在厕所看到一个人尿尿到一半时突然停住，动一动又接着尿，你可以问问他“你是不是得了膀胱结石？”。他一定会惊讶的看着你“你怎么知道，你真是神了！”。因为结石在膀胱内来回滑动会摩擦膀胱粘膜引起小的出血，出血较多时随尿排出就形成了肉眼可见的红色血尿。另外，结石对局部粘膜的长期摩擦刺激，也是导致癌变的一个因素。
六：我们该如何预防尿路结石？
对于任何一个疾病而言，病前的预防永远胜过于病后的治疗，这就是我们伟大的中医所讲的“治未病”。所以，我们应该在日常生活中注意预防结石的形成，防患于未然。预防结石的方法主要包括：
（1）.多饮水：每天至少保持2.0-2.5升的尿量，这对预防任何成分类型的结石都是有益的，因为多饮水就能稀释各种物质的浓度，而高浓度会使物质结晶析出。有两个问题需要澄清：第一，饮什么水？强调多喝白开水、矿泉水，而不是浓茶、咖啡、可乐等饮料；第二，什么时候饮水？这里推荐“一天时间内均匀分配饮水”，而不是一会儿“集中畅饮”，一会儿又“滴水不沾”。
（2）.平衡饮食：在饮食中应减少动物蛋白、脂肪、钠盐的摄入，增加水果、蔬菜、粗粮和纤维素的摄入，使荤素平衡摄入。有人认为“既然多数结石中都含有钙，那么就应该尽量不摄入钙”，这是过犹不及的想法。长期钙摄入量不足，可能导致人体骨质疏松。所以我们提倡的是，每日应该摄入生理需要量的钙，尽量从乳制品、豆腐和小鱼中获得钙源。
（3）.禁忌饮食：对于尿中草酸含量高的人而言，应该少吃杏仁、甜菜、芹菜、菠菜等食物；尿中尿酸含量高的患者，应减少动物内脏、家禽皮、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼的摄入。
（4）.积极治疗：诸如尿路感染、尿路梗阻、尿路异物等疾病。有病要早治，早治可用微创疗法。如果长期积累，“结石就跟珍珠似的，一层一层越长越厚，越来越坚硬”，久拖不治到最后微创手段治不了了，最终就要开刀喽。
一旦发现结石或有自医院进行积极、正规的治疗
名医来了医院泌尿外科于10月15日（本周六）医院熊六林教授会诊，手术。有泌尿系统结石及肿瘤疾病患者请提前预约。望有相关疾病患者互相转告，欢迎前来就诊。
预约
巴特主任：
医办室：—
熊六林
年毕业于北京医科大学医疗系，获医学学士学位。年获临床外科硕士学位,年晋升为主治医师,年晋升为副主任医师,年晋升为主任医师。长期在临床一线工作，主要从事泌尿系结石和肿瘤的临床诊治工作，擅长超声引导经皮肾镜技术、输尿管镜腔内碎石、腹腔镜微创治疗、ESWL、HIFU、、超声引导射频消融技术等。在国内核心期刊发表论文20余篇。
教育经历年9月至年7月北京医科大学医学系学士学位，年8月至年8月北京医科大学临床外科，获硕士学位。
工作经历/8-/7医院外科住院医师，/8-/8医院应用碎石研究所住院总医师/8-/7医院应用碎石研究所主治医师，/8-/7北京大学人民用泌尿外科副主任医师，/8至今医院泌尿外科主任医师。
科研成果1.一种气压调节装置专利号8609
2.体外高能聚焦超声波治疗机专利号:
3.超声反演法测量人或动物体内的温度申请号/专利号：
学术兼职年至今任《中华医学超声杂志（电子版）》编委
获奖情况年开始，参与“高强度聚焦超声肿瘤治疗机”研究，主要负责临床前动物实验、临床治疗和资料收集、分析，此项目于年获北京市科技进步二等奖，年教育部提名国家科技进步二等奖，本人是获奖者之一。
参与CQS-01超声气压弹道碎石清石系统研究，该产品已获SFDA批准，目前已在临床推广使用
主要论文
1．EBPH-型压电陶瓷式碎石机临床前实验研究北医学报（3）。
2．正电子发射计算机断层显像和CDFI在实质脏器肿瘤HIFU近期疗效判断中的作用中国超声医学杂志（6）。
3．高强度聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌的初步临床应用中华普通外科杂志（6）。
4．高强度聚焦超声（HIFU）治疗浸润性膀胱肿瘤中国医刊（1）。
5.高强度聚焦超声所致组织坏死形式实验研究中国超声医学杂志（7）
6．高强度聚焦超声治疗中晚期膀胱肿瘤中华超声医学杂志（电子版）（1）
7.高强度聚焦超声治疗前列腺增生症的新探索中国超声医学杂志,22(1):70-72.
8.高强度聚焦超声辐照猪胰腺超声通道的探讨中国超声医学杂志,22(10):-..
9.高强度聚焦超声辐照猪胰腺实验研究中华医学超声杂志(电子版),4(1):15-18.
10.LiuLinXiong,JooHaHwang,XiaoBoHuang,SongSenYao,ChongJunHe,XiaoHuaGe,HuiYuGe,XiaoFengWang.EarlyClinicalExperienceUsingHighIntensityFocusedUltrasoundforPalliationofInoperablePancreaticCancer.JPancreas(Online);10(2):-.
11.ZuWenQian,LiulinXiong,JinshenYu,DaoyuanShao,HouqingZhu,XiaodongWu.NoninvasivethermometerforHIFUanditsscaling.Ultrasonics,44:e31–e35
12.超声反演法无创测温实验研究中国超声医学杂志，24（1）： 17-19
13.高强度聚焦超声焦域理想温度段及作用时间的实验探讨中华医学超声杂志(电子版)，6(1):11-18.
14.经皮肾镜术后肾脏严重出血特点及选择性介入栓塞的时机选择(附13例报告)北京大学学报（医学版），42（4）：-.
15.CQS-01与EMS-III超声气压弹道碎石清石系统临床有效性和安全性对照试验研究北京大学学报（医学版），43（4）：5-12.
16.彩色多普勒超声引导经皮肾镜治疗复杂输尿管上段结石的临床价值中华医学超声杂志(电子版)，8(7):-.17.无管化24F通道经皮肾镜治疗肾输尿管上段结石的初步探讨.北京大学学报（医学版），,45（4）：-.18.射频消融治疗肾脏肿瘤的初步探索.北京大学学报（医学版）,,47(2）：-.
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