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泌尿系结石的健康指导

温馨提示:点击上方蓝色字体即可一键   1、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。

  2、少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。

  3、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。

饮食适宜

  1、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。

  2、饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

  3、养成多饮水的习惯,一般每天应饮-毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。

泌尿系结石的预防

目前,随着人们生活水平的不断提高,其结石的发病率也在不断增高,但是只要我们从生活中多加注意,就能起到预防的作用。

 那么我们在生活中应该如何注意呢?

  1、注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。

  2、治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样,就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石。所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。

  3、预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。

  4、服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。如果条件允许,也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。

  5、多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。

6、多活动。平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发

7.复查:定期尿液检查、X线或B超检查,观察有无复发及残余结石情况。若出现剧烈肾绞痛、恶心、呕吐、寒战、高热、血尿等症状,及时就诊。

健康指导

一、非手术治疗健康指导

1、多饮水,每日饮水量ml以上,保持每日尿量大于ml。大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出,起到内冲刷的作用。

2、加强运动:选择跳跃性运动可促进结石排出。

3、观察每次排出的尿液,有无结石排出。

4、肾绞痛发作时,可给予解痉止痛药物治疗。

5、根据结石的成为调整饮食。含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪;浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒等。

二、体外冲击波碎石健康指导

是依靠冲击波聚焦于结石上,将结石击碎,一般碎石选择直径2.5cm以下的结石。

1、碎石前明确诊断

2、告知患者术前肠道准备的重要性,因为肠道内容物及气体可阻断冲击波传播,消弱冲击波能量,影响碎石效果。碎石前晚服用番泻叶30g加开水ml泡服,或一次口服20%甘露醇ml后,饮水-ml,刺激肠蠕动,促进排泄。碎石当日晨禁食,禁水。

3、碎石后多饮水有利于结石的排出,配合体位排石。肾上盏、中盏、输尿管中上段结石患者,指导向健侧卧位或立位同时轻叩腰部。肾下盏结石,再憋尿时采取头低脚高位或倒立,以后采取健侧卧位,清叩肾区。巨大肾结石术后限制活动,以控制结石排出速度,防止阻塞输尿管。输尿管结石碎石后24小时可做剧烈运动,如跳绳、蹦台阶等,促进结石排出。但肾结石患者碎石后要卧床休息1-3天逐渐加大活动量。

4、碎石后后排尿时应注意收集尿液,及时了解碎石效果。

5、再次碎石后治疗间隔不应少于7天。

6、碎石排出过程中,可能引起肾绞痛。

7、碎石后观察排尿情况,尿色、量,及时了解有无尿路梗阻,血尿及尿潴留等症状。

8、肾结石患者碎石两周后可进行复查尿路平片,了解碎石排出情况。

三、手术治疗健康指导

1、术前:

(1)做好各项常规检查并告之患者目的,检查事项。

(2)饮食调节,避免食用易形成结石的食物。

(3)输尿管结石病人入手术室并需在摄腹部平片定位,并尽可能减少活动,保持原体位,继发性结石或老年病人,注意全身情况,原发病的护理,减少手术后并发症。

(4)术前常规准备:①做青霉素皮试②备皮③术前一日晚灌肠④为病人讲解手术的方法及手术前后注意事项。

(5)术前6小时禁食水,防止术中误吸。

2、术后:

(1)执行泌尿外科手术后护理常规。

(2)体位活动:去枕平卧6小时,氧气吸入和心电监护,血压平稳者,取半卧位,以利引流,肾实后切开着,应卧床2周,减少肾出血,经皮肾镜出血多者,也应限制活动减少出血,经膀胱镜钳夹碎石后,适当变换体位,增加排石。

(3)术后禁食24~48小时,必要时行胃肠减压,肠蠕动恢复后给予流食,逐渐过渡到普通饮食。

(4)观察排尿情况:记录尿管。观察尿液的颜色,术后12小时尿液大都带有淡血色,若尿色鲜红而浓时立即通知医生。

(5)保持伤口敷料干燥、清洁,浸湿时及时更换。

(6)维持引流管通畅,观察引流液的量、颜色,有异常现象,立即通知医生。

(7)应用抗生素预防感染,术后48小时内取半侧卧位以利引流。

(8)出院后定期行尿液检查、X线或B超检查,观察有无复发及残余结石情况。









































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