在泌尿系统的各个器官中,肾脏通常是结石形成的部位。发病的高峰年龄是20-50岁,其中男性是女性的2-3倍。
警惕症状不典型的结石输尿管结石的症状比较典型——疼痛和血尿,多数患者恐怕终身都不会忘记肾绞痛发作时那种腰背部、下腹部剧烈疼痛、常伴尿中带血的痛苦。这些症状往往能引起患者的高度紧张和重视,多能做到及时就医、寻求治疗。然而,无症状的泌尿系结石常常被患者忽视。
理性治疗结石很多体检发现的小于8-10mm的肾结石,如没有引起肾积水,同时没有感染和血尿,也没有任何不适症状,通常是不需要医疗干预的,仅需定期随访复查即可。但结石不痛并不代表无需治疗,对于已经引起肾积水、反复感染、血尿的肾结石,以及体积偏大的结石都需要积极治疗。否则随着时间推移,结石引起的梗阻或反复感染会导致肾脏功能的丧失,再治疗效果也不尽如人意,最后只能忍痛切除患肾了。
常见泌尿系结石碎石方法体外震波碎石
对于2cm以下的肾结石及有症状的输尿管结石,可以给予体外震波碎石,通过体外冲击波将体内结石击碎并排出。
输尿管镜碎石取石
对于体外碎石无效或嵌顿粘连的输尿管结石以及多发性输尿管结石,应选择经输尿管镜腔内碎石取石,手术通过人体自然通道进行,相对无创。
经皮肾镜碎石取石
对于较大的肾结石或输尿管上段嵌顿性结石,建议采用经皮肾镜碎石取石。手术时只需在腰部打一个通入肾脏的小孔,利用气压弹道或钬激光将结石击碎并取出,效果确切,创伤小术后恢复快。
日常预防很重要在肾结石治疗后,约有50%的肾结石患者在10年内会复发,因此结石的预防非常重要。
多饮水
应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排出。
多活动
平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。
药物预防
尿酸结石与胱氨酸结石患者可以通过服用碱性药物来提高尿液的PH值,增加尿酸和胱氨酸的溶解度,降低其复发几率。
专家介绍王克明,主任医师,医院泌尿外科主任,兼任中华医学会器官移植天津分会委员,中华医学会天津市泌尿分会常委,天津市中西医结合泌尿外科分会常委,卫生部泌尿外科专业医师准入专家委员会天津市专家组委员,天津市抗癌协会泌尿系统肿瘤专业委员会副主任委员。
擅长泌尿生殖系统肿瘤的手术治疗,在天津市率先开展膀胱癌根治性切除+盆腔淋巴结清扫输尿管皮肤乳头术;独创经腰横切口肾癌根治切除术,具有切口小,术野暴露好,术后恢复快的优点;耻骨后保留尿道前列腺摘除术、前列腺癌根治术,开展经尿道前列腺电切术及经尿道膀胱肿瘤电切术,经腹腔镜肾及肾上腺肿瘤切除术;开展前列腺组织间碘粒子植入术,为老年前列腺癌患者带来治疗新希望。在天津市较早开展肾移植手术,成功率达国内领先水平;率先开展经皮肾镜手术治疗复杂上尿路结石,为天津市泌尿系结石治疗水平的提高做出杰出贡献。
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