近年来微创手术倍受患者亲睐,腹腔镜下微创手术几乎应用于所有的外科手术,对于尿路结石而言,也从传统的开放手术演变为了腹腔镜手术,腹腔镜下输尿管切开取石、腹腔镜下肾脏切开取石等等相继在我院展开。虽然腹腔镜手术比传统手术创伤小、恢复快,但是仍然存在损伤,那么有没有什么办法可以没有损伤就可以除去尿路结石呢?
★回答是肯定的:有,那就是经尿道内镜下碎石,经尿道内镜下碎石无需切开腹腔、膀胱或输尿管,可以说是没有损伤。以往经尿道内镜下碎石通常用气压弹道进行碎石,但是气压弹道碎石治疗中、下段输尿管结石时,容易使结石回冲至输尿管上段或肾内,使手术失去目标,且只能在硬性输尿管镜下进行,所以对上段输尿管结石或肾内结石几乎无能为力。自年12月钬激光机组引进我院后,不论是膀胱还是输尿管,甚至是肾脏,都可用钬激光碎石。与气压弹道碎石相比,钬激光碎石过程中结石很少会跑动,回冲率非常低因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石,不会造成组织损伤,而且钬激光光纤是可以弯曲的,不仅可以通过硬性输尿管镜导入,还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。因此对于任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效碎石。至于膀胱结石,通过钬激光治疗更是易如反掌,只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤导入,然后发射激光,数秒钟后结石就被击碎并通过尿道排出。而且由于钬激光碎石的颗粒更细,所以碎石后排石时间也显著缩短。
经尿道内镜下钬激光碎石对输尿管和肾脏结石单次成功率在95%以上,对于膀胱结石可达%。这种碎石方式既没有穿孔出血的危险,还可以同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉等。平均手术时间25分钟,住院时间3-5天。
综上所述,钬激光是治疗尿路结石无损伤、高效、安全、低耗、省时、并且副作用极低的“新式武器”。
经过三年的临床应用,使用钬激光治疗尿路碎石已经成为医院泌尿外科医生为尿路结石患者祛除结石的主要手术方式。希望随着钬激光的广泛应用,能够为更多的结石患者祛除病痛。
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