来自永新的王先生,今年已近42岁,平生最大的爱好便是打麻将,常常一坐便是一天,甚至连吃饭都是在牌桌上解决的。为了减少上厕所的次数,以便不错过有关信息,他很少喝水,因此也就养成了极少喝水的习惯,憋尿更是常有的事。而正是在他最感兴趣,最爱的牌桌上,他肾脏里面的结石生成并快速成长。接诊他的医生——医院泌尿外科刘兆琼主任介绍,他的结石病,与他经常久坐、喝水少、憋尿、运动少等因素有关。
迷恋麻将惹结石,多方求治皆未愈
十年前,王先生开始出现无明显诱因双腰部疼痛,呈阵列发性疼痛,程度轻微。医院检查为左肾部结石,当时由于医疗技术限制,治疗6次,中药也不知吃了多少,但仍未让他彻底把结石排出体外。医院建议他做开刀手术,但惧怕手术本身的创伤和较大的风险,他就没同意开刀取石。
但与此同时,王先生又一直很担心结石损坏肾功能,但是一直苦于找不到治疗良方。听朋友说医院对治疗肾结石很专业,于是王先生来到了医院接受治疗。
“打洞取石”抢救肾,助其摆脱“石在”痛
经泌尿外科刘兆琼主任检查诊断,王先生的双肾结石都比较严重,尤其是左肾结石充满肾盂,成功微创取石X光片显示,其左肾结石最大斜径达9.5厘米,充满了整个肾盂肾盏,属于充填型、鹿角型大结石,并伴有肾积水。对于肾积水的形成,肾积水形成的原因有很多,但90%的肾积水是由泌尿系结石形成,结石在移动过程中造成尿路堵塞,肾脏里面的尿液不能顺利排除,导致肾内压力升高而引起。当肾积水合并有感染时,患者会出现高热、寒战等症状。另外,肾积水还会导致肾功能的减退,长期持续肾积水会引发尿毒症。
考虑到王先生的情况,刘主任决定对其左肾施实经皮肾镜取石。经皮肾镜取石术又称为“打洞取石”,用这种方法取石只需要在腰背部开一个0.5—1厘米的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,建立经皮通道,置入肾镜,提供视野和通道。结石清除率高达99%,安全无痛苦,不复发。
11月2日,王先生被推进了手术室,实行局部麻醉后进行手术。手术持续约3小时,整个手术过程非常顺利,术后第3天王先生即可下床活动。
医院刘兆琼主任介绍,长期爱憋尿喝水少的人,患泌尿结石的几率非常大,因为憋尿会导致肾脏内尿液浓度越来越高,尿垢、尿中晶体不断沉积进而形成结石。像王先生这样因在牌桌上久坐憋尿导致结石病发作的患者尤其多,大多数患者都表现为腰背部、腰腹部疼痛,甚至是难以忍受,有的患者还有恶心、呕吐、尿血等症状。
刘主任提醒,长期久坐爱憋尿、不喝水的医院做个结石病彩超筛查,结石长期潜伏在体内就像一颗“定时炸弹”,做到早发现早治疗才能将结石对肾脏、人体的伤害降到最小。(健康)
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刘兆琼副院长兼外科主任主治医师
医院泌尿外科主任,吉安市泌尿外科学会副主任委员。从事普外、泌尿外科临床工作,曾医院,医院学习。
擅长:普外科肝、胆、胃、肠、胰腺等疾病的外科治疗。运用经皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜、膀胱镜等微创设备不开刀治疗泌尿系结石、前列腺增生等泌尿系统疾患,具有不开刀、不打洞、不水肿、出血少、恢复快、术后复发率低等优点。率先开展的输尿管软镜下钬激光碎石术填补了我市空白。
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