前几日,一个50岁的女性胆囊息肉患者,急匆匆的闯进来,拿着刚刚做完的彩超报告过来问刘世平主任,“医生我的胆囊息肉又长了,你看看,是不是要恶变了。”
我是不是被骗了?
检查结果怎么不一样?
刘主任一看彩超写着胆囊息肉大小0.5*0.5cm,胆囊壁光滑,说:“这没有问题,可是继续观察,半年复查彩超就可以了。”患者很担心:“医生我三个月前做的是0.3*0.4cm,怎么现在长的这么快,是不是要恶变了,还是我被骗了?”
刘世平主任看了看病人,病人很紧张,脸紧绷着,一时不知道怎么解释,突然想起昨天放到兜里的小石头,从兜里拿出一块小石头,指着石头问她:“你看这个石头你量量多大?”她看了看说:“这没法量,这个石头不规则,选的角度不一样量的结果也不一样。”
刘主任笑着说:“这和你的问题一样啊,你看息肉也是不规则,每个彩超医生取得角度不一样结果也会有偏差,你这个偏差非常小,所以应该是正常的误差。”病人想了一会,心情似乎放松下来,脸绷得没有那么紧了。
胆囊息肉要手术?
息肉大小是主要参考
刘世平主任指出:胆囊息肉是一种良性胆囊病变,一般息肉为胆固醇结晶,少数为腺瘤型息肉,小于0.8厘米的息肉一般需要定期做彩超观察。
对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以8mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;
而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行保胆取息手术;对于息肉直径10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行手术,可选择保胆取息手术或胆囊切除。
治息肉切胆还是保胆?
八成息肉患者不需要切胆
因为胆囊是人体重要的消化、免疫器官,切除后容易出现消化不良、腹泻、胆汁反流等手术后遗症;其次,胆囊具有保护肠道的免疫功能,切胆后大肠癌发病率将上升20倍,70%的胆总管结石都是因切胆所致,所以建议胆囊功能完好就不要切胆。
临床数据显示,80%胆息肉患者胆囊功能完好,完全具备保胆指征,所以胆结石患者完全优先考虑保胆取息肉,以避免切胆后遗症。
通知本活动由黑龙江省慈善总会肝胆专项基金主办,目的为:有效预防肝胆疾病发生,直接发现肝胆疾病发病趋势,降低重症肝胆疾病发生几率。
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