液电冲击波的产生是利用高电压，大电容在水中瞬间放电产生冲击波，经能量聚焦击碎结石，以DornierHM3型体外冲击波碎石机为例具体说明碎石原理，其冲击波发生器是将一个中空的金属制半椭圆球体反射器安装在一个充满水的大型不锈钢盆的底部，半椭圆球体内置一对极式电极，电极间隙精确位于第1焦点处，当放电产生冲击波呈球形散射至半椭球壁，即被反射聚焦在反射体的第二焦点(F2)处，该处的能量可增大~倍，即可击碎置于该处的结石。
体外冲击波碎石的最佳适应症
小于2厘米最适宜，肾盂内最容易，一般2.5厘米以下可一次完成，除结石以下有器质性梗阻及全身性疾患外，均可考虑.
尿液在肾脏内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过ml，或在小儿超过24小时尿量时称为巨大肾积水。
肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻、中、重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾脏成为一个积水的囊袋。
肾积水的临床表现主要为原发疾病所致，由于梗阻原因、部位和程度的差别，不同肾积水患者的临床表现和过程并不一致。轻度肾积水多无症状，中重度肾积水可出现腰部痛疼，有些患者以腹部包块就诊，特别是小儿患者。先天性病变，如肾盂输尿管连接部位的狭窄或异位血管或纤维束压迫输尿管引起的肾积水，发展比较缓慢，可长期无明显症状，达到一定体积时出现腹部肿块，泌尿系结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水，临床表现主要为原发疾病的症状。
肾积水合并感染时则有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛，以及胃肠功能紊乱。
较大的肾积水易受到外伤的影响，引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔引起严重刺激反应，出现疼痛、压痛和全身病状。
长时间梗阻所引起的肾积水，终将导致肾功能减退和丧失。双侧或孤立肾急性完全梗阻时可发生无尿，出现急性肾功能衰竭的表现。
肾积水有时呈间歇性发作，发作时患侧腹部有剧烈绞痛，恶心、呕吐、尿量减少;经一定的时间后，梗阻自动缓解，排出大量尿液，疼痛消失，这种情况称之为间歇性肾积水。多见于肾下垂、输尿管梗阻等。
诊断
肾积水的诊断主要依靠各种影像学检查方法，但是肾积水的诊断不应只满足于了解积水的形态学改变，还要注意进行肾功能方面的检查。并且要详细了解和查明肾积水的病因、病变部位、梗阻程度等。
1.影像学检查
(1)尿路平片：了解尿路有无阳性结石及脊髓和骨盆有无骨转移等。
(2)排泄性静脉肾盂造影：了解肾盂、肾盏、膀胱形态和分肾功能情况。
(3)MRI水成像检查：是近年新开发的影像学检查技术，肾积水导致肾功能损害时，肾脏多不显影，排泄性静脉肾盂造影往往无助于对肾盂肾盏形态的了解，既往此时多采用经膀胱镜进行逆行肾盂造影，逆行肾盂造影是一种有创的检查方法，因此近年已逐渐被MRI水成像所替代。
(4)B超检查：对确定有无肾积水最为简便，对病人无损害。
(5)CT：肾积水一般不常规应用CT进行诊断，但对了解腹腔，腹膜后或盆腔病变有帮助。
2.内窥镜检查：膀胱镜可以了解下尿路梗阻情况如出现膀胱小梁和憩室、前列腺增生或膀胱肿瘤等;输尿管镜可以了解上尿路梗阻情况。
3.肾功能检查：除常规总肾功能检查外，特别要重点检查患侧肾功能，进行放射性核素肾扫描和肾图等项检查。必要时进行利尿肾图检查。
4.实验室检查还应包括血液、尿液常规检查，必要时进行细菌培养和结核杆菌、脱落细胞学等项检查。
5.尿流动力学检查：在可疑动力性梗阻病例，可行尿流动力学检查。
治疗
根据肾积水病因、程度和肾功能情况，确定治疗方法。其原则是解除梗阻，杜绝感染。
1.病因治疗肾积水的基本治疗目标是去除病因，保留患肾。在梗阻尚未引起严重的肾功能损害时，去除病因后，常可获得良好治疗效果。根据病因的性质采用不同的治疗方法。如各种先天性畸形的成形术、尿路结石的体外碎石术或内窥镜取石术等。
2.肾造瘘术若肾积水合并感染、肾功能损害较严重，病因暂时不能处理时，应在梗阻以上部位进行引流，待感染控制、肾功能恢复后再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时，肾造瘘可能成为永久性的治疗措施。
3.肾切除术肾积水严重，剩余的肾实质过少，肾造瘘引流两周以上肾功能不恢复或伴有严重感染肾积脓时，通过肾功、泌尿系造影、超声、同位素等检查确保健侧肾功正常则可切除病肾。
预后
根据梗阻的病因，部位，程度和持续时间来判断预后，亦受感染的程度及时间长短影响。
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