有一种说法认为,泌尿系统结石形成于夏季而发作于冬季。慈海医生解释是因为夏天天气炎热,人体出汗比较多致尿液减少,同样此时的体液也相对较少,体内的毒素会堆积产生结石。
冬季天气寒凉,人体的尿液增加,在冲刷局部的时候会刺激到结石,从而产生疼痛,这个时候才容易发现结石的存在。还有一种现象是,冬季人们喝水量较夏天大量减少,尿液浓度高,尿中晶体易沉淀,同时运动也相对减少,导致泌尿系统结石患者增多。据了解,肾结石患者多为成年人,且大部分为青壮年,男性患病率高于女性。
结石的发病与职业、年龄相关
结石的发病率存在性别差异,男性患者多于女性。慈海医生介绍,结石的发病高峰年龄在25~40岁之间。男性为30~50岁。而女性为25~40岁和50~65岁,第二个高峰的出现主要与女性绝经后体内激素水平改变有关。另外,结石在不同的职业中发病率是不同的,在工人和干部中泌尿系统结石的发病率显著高于农民。
医生(尤其是外科医生)、飞行人员、长期在高温条件下工作的厨师及从事铅作业的人,其发病率较高。如今人们的工作和精神压力都比较大,根据美国新泽西内科和牙科大学所进行的一项研究表明,精神压力大也能促使结石的生成。所以,适当调整情绪能够降低患结石的风险。
另外饮食中过量的动物蛋白、奶制品及食糖都能够显著地增加尿中钙、草酸和尿酸的排泄量,从而有利于结石的形成。所以,清淡饮食、避免高温环境、多饮水、适当调整情绪能够降低患结石的风险。
慈海医生介绍说,中医认为,结石的发病与肾气不足、膀胱积热有关,肾虚为本,下焦积热为标,肾与膀胱相表里,肾虚则膀胱气化不利,湿热蕴结下焦,日久尿中杂质结为结石。肾结石如若不能及时治愈,其对身体健康会产生严重的影响。结石容易造成梗阻,引起肾积水和感染,严重肾积水可以影响肾功能,甚至出现肾衰竭。泌尿系感染反复出现可诱发癌变。总之,尿路结石对人体危害很大,需要及时诊治。
寒热虚实不同选择用药各异
中医药学是我国劳动人民几千年来同疾病抗争的经验总结,并通过反复实践而形成的独特的医学体系。慈海医生说,在古代医家认识的基础上,现代医家结合临床,主张对于结石的早期治疗以清热利湿为主;对于一些停留较久的肾、输尿管结石的治疗,提倡以化淤、行气、软坚法施治。并根据结石的大小、位置、停留时间及患者的体质不同分为三种证型,即湿热蕴结证、气血淤滞证、肾气不足证。
临床上常将其分为实证和虚实夹杂证两种类型。实证型症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红、苔薄黄,脉弦或带数。治宜清热利湿,通淋排石,凉血止血。虚实夹杂型症见病久砂石不去,可伴见神疲乏力,精神萎顿,面白少华,舌淡红有齿痕,脉细弱无力,或伴腰腹隐隐作痛,腰膝酸软,手足心热,潮热,盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉象细数。
治疗结石需要辨证论治。慈海医生说,不同阶段,因寒热虚实不同,要选择不同用药。疾病早期多以实邪为主,常重用清热利湿、行气通淋药;气虚则血行不畅,淤滞内生。此时在益气扶正的基础上,联合活血化淤药物治疗。若结石滞留体内时间较长,或过于清利,伐伤正气,应注意加用扶正药物。
记住三点可排除结石“干扰”
慈海医生建议,保养肾脏、预防肾结石要做到以下几点:
1、适量饮水
每位医生都会叮嘱结石患者要大量饮水,但究竟喝多少水才合适呢?其实饮水的量并没有统一的标准,主要根据人的尿量来调节,应尽量保证每日尿量在毫升以上为佳。对于运动量大、出汗较多的患者,饮水量自然要比一般人多。只有这样,才能稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小颗粒结晶,达到预防结石的目的。
2、注意忌口
大家都知道泌尿系统结石病人要忌口。其实不同的结石成分需要忌口的食物是不同的。如果形成的泌尿系统结石为钙结石,应该减少盐分的摄取,每日摄取量减至2~3克;如果患者容易形成草酸钙结石,应限制维生素C的用量,一天超过3~4克,可能提高患结石的几率;过量的维生素D可导致身体各部位堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好不超过IU。
3、适度运动
适度运动可促进人体内诸多脏器的蠕动,促进小结石的排出。但是对于不同部位的结石,其运动方法也不同。如普通的肾结石和输尿管结石,在排石的时候,建议患者做垂直的上下台阶或跳跃运动,这样有助于结石排出;而对于肾下盏的结石,医生则会嘱咐患者多做倒立运动或做胸膝卧位,即让病人以膝盖跪在床上塌腰低头,以促使结石运动,逐渐移出肾脏。
金钱草可助排结石
当今结石病已经成为常见病,特别是泌尿系结石、胆结石最为多见。临床上有些中药验方有助于促进结石排出体外。最常用的排结石中药就是金钱草,该药也叫化石草,因为有帮助排结石的功效而得名。
金钱草性寒,味辛、苦,归肝、胆、肾、膀胱经。患者结石的位置、性质、大小不同,用的药方也会不一样。下面给大家介绍一个最常用的尿路结石验方。具体方法是:金钱草克,木通30克,海金沙50克,滑石粉30克,车前草30克,地龙30克。地龙研成细粉,过筛,备用;金钱草、海金沙、车前草、木通、滑石粉加水(水面没过药物),泡40分钟,大火烧开,小火煮30分钟,滤过,滤液合并地龙粉口服,每日2~3次即可。
需要注意的是,上述排石法只能作为辅助治疗手段,若患者病情严重,建议及时就医,在医生指导下规范治疗。
“镜”过“石”迁
——科学治疗结石让你解除结石的困扰
医院微创泌尿结石专科六大微创取石技术:体外冲击波碎石、经皮肾镜技术、输尿管镜及输尿管软镜技术、气压弹道碎石技术、钬激光碎石技术、膀胱尿道镜碎石技术等六大微创取石技术,医院微创治疗结石病的新时代,是深圳颇具规模的以微创技术为特色、专注于结石病诊疗的泌尿结石专科。
体外冲击波双定位碎石系统
体外冲击波碎石术是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外,已成为治疗尿石症的常规首选方法。该技术结石定位系统准确无误:治疗能量释放恰当合理,既保证碎石效果,又能达到有效的人体保护,具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著和结石碎末排除体外快的优点。
经皮肾镜碎石术
微创经皮肾镜取石又称“打洞取石”,即经患者腰部开0.8-1cm的切口,用一根纤细的穿刺针从腰部切口进入肾脏(肾盂内),简历取石通道,置入肾镜,将肾内结石(特别是铸型结石)取出。必要时配合超声/气压弹道碎石机或女激光碎石机将结石及随后再取出结石,结石取净率高,在患者身上留下的床上极小,且出血少,平均手术时间40分钟左右,术后第二天患者即可下床活动。
适应症:
一、各种肾、输尿管上段结石。下面几种肾结石应首选经皮肾镜取石术:
1)大雨2.5cm肾结石,尤其是铸型结石;
2)复杂肾结石、有症状的肾盏憩室、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等;
3)脱氨酸结石、体外碎石无效的一水草酸钙结石;
4)输尿管上段结石。
二、输尿管上段连接部狭窄。
三、取肾盂、输尿管上段的异物
输尿管镜取石术
输尿管镜取石术,是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。在输尿管导管引导下,采用直接进镜法,术后留置输尿管导管,可提高取石成功率,降低并发症。
适应症:输尿管结石
超声气压弹道碎石术
使用压缩气体产生的能量冲击尿路中的结石,只需5-10分钟,就能将结石粉碎。这种方法治疗效果好,碎石效率也高。病人不需开刀,不用长期挂盐水,避免了很多常规治疗上的麻烦。
适应症:适用于各种尿路结石,如输尿管结石、膀胱结石、尿路结石等。
钬激光碎石术
钬激光是20世纪末出现的高新技术,是目前先进的微创外科技术之一。钬激光碎石机为强劲下配套升级设备。通过了膀胱镜、输尿管镜或经皮肾镜看到结石后,理由稀有元素钬而产生的脉冲式钬激光可有效粉碎体内结石,形成细小的碎粒排出体外。另外,对于阻碍结石排出的炎性息肉,可以在碎石时一并用钬激光予以切除,大大提高了结石治疗的一次成功率。
相比传统碎石,钬激光通过热效应碎石,这由其极强的水吸收特性决定。激光产生残余热能还具有明显的止血效果。由于其对周围组织造成的热损伤的风险极小。悠着适应范围广,效果好,安全简便,不开刀,几乎不出血,痛苦小等特点,具有很强的安全性以及广泛的适用性。
适应症:泌尿系结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等泌尿系统疾病。
膀胱尿道碎石术
使用内窥镜经由尿道达到膀胱,将小的结石摘取,而大的结石则予以击碎取出。不用开刀,痛苦小,治疗效果好,恢复迅速,不住院。
适应症:膀胱结石、尿道结石
输尿管镜取石术
输尿管镜取石术,是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。在输尿管导管引导下,采用直接进镜法,术后留置输尿管导管,可提高取石成功率,降低并发症。
适应症:输尿管结石
手术取石
通过传统开放手术方法将结石取出。手术应尽可能以保护肾功能为原则,并要求有效取出全部结石,以免残留结石核心,继续增长。
适应症:经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者,以及一些复杂的结石,如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石,合并严重梗阻造成急性尿闭。严重感染时,仍以开放性手术治疗为宜。
慈海四大诊疗优势,只为成就您的健康梦想1、准确引导,手术视野清晰,手术内镜通过电子屏幕图像的引导下进行,能清楚观察体内结石位置、数量、大小等具体病况;
2、技术全面,善于处理复杂性结石,治疗更放心;
3、软硬结合,清除结石,手术能准确发现结石,结石取净率高;
4、术后并发症少,微创手术对人体组织损伤轻,且术后并发症少,术后恢复快。
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罗儒卓
泌尿微创外科主任
副主任医师
年大学本科毕业,医院泌尿外科主任,从事泌尿外科临床工作30余年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长泌尿系各种疾病:结石、炎症、先天畸形、膀胱癌、前列腺增生症等的诊治,精通微创经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜下碎石取石术(钬激光、气压弹道碎石)、熟练掌握经尿道前列腺汽化电切术、腹腔镜技术及各种开放手术、肾切开取石术、阴茎延长术等,结石疾病治疗经验丰富。在同行及患者中享有崇高声誉,并多次参加国内外泌尿外科学术交流活动。国内知名期刊上发表学术论文15篇,参与编著医学刊物多部。
唐晓辉
主治医师
毕业于武汉大学医学院临床医疗系。长期从事男性科、泌尿外科的工作,熟练掌握泌尿外科常见病与多发病的诊疗,对中西医结合治疗急慢性前列腺炎、性传播疾病、男性不育、性功能障碍等疾病颇有心得,能独立完成尿道前列腺汽化、电切、输尿管镜碎石等高难度手术,在微创包皮环切、包茎以及小切口微创除腋臭有数千例临床诊治经验,技术精湛,深受广大患者好评。曾经在多种国内医学刊物上发表论文十余篇,是国内知名的泌尿外科医生。
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